□周慧超

数千年来，瘟疫始终伴随着人类社会的发展。在长期的防疫抗疫斗争中，中医药以其独特的理论体系和治疗方法，发挥了举足轻重的作用。在历朝历代多次瘟疫中，中医药为人类的健康事业做出了巨大贡献，并积累了丰富的实践经验。
方剂溯源
荆防败毒散最早见于明代张时彻所著的《摄生众妙方》，是由宋代官方医书《太平惠民和剂局方》所载，并被后世医家誉为“时方治疫之祖”的人参败毒散演变而来。
人参败毒散主治气虚外感证，强调的是气虚、正气不足之人外感。事实上，正气不足者更易得气虚外感证，只有补足正气才能把邪气祛除。人参败毒散配伍的核心是人参，人参为君药，先扶正气，在此基础上，加用祛风散邪、调畅气血之品来治疗瘟疫。此方在瘟疫治疗中应用广泛，且四时瘟疫通用。
而荆防败毒散在人参败毒散的基础上，去掉了人参，增加荆芥、防风，疏风散寒，透发体表的寒气，增加透散之力，以轻清灵动之性拨动周身气机而透邪外出。后来，有人误认为用人参不利于祛邪外出，其实这个说法有点儿偏颇。我们学习中医要坚持辨证论治，对于年老体虚者、气虚者需要加用人参，只有补足正气才能鼓动其他药物各走其经、透邪外出。
在众多中医药方剂中，荆防败毒散是历代医学家广泛使用且备受推崇的名方之一。现代临床实践证明，荆防败毒散具有卓越的疗效和安全性。
荆防败毒散以其独特的药物组成和配伍，能够有效地抵御瘟疫的侵袭，为人们的健康保驾护航。荆防败毒散及其中成药制剂（荆防颗粒）曾纳入部分省市防治方案，为流感及新冠病毒感染的群体性预防性用药，从而保护了人们的健康。
成分功效
荆防败毒散在人参败毒散基础上加用荆芥、防风，去人参而成，那么剩下其他药物是什么呢？
羌活、独活芳香祛湿，祛风散邪，是一对药，其中羌活主入太阳膀胱经，祛除上半身邪气，独活主入少阴肾经，祛风散邪祛湿；柴胡外散邪气，清散少阳经的邪气，桔梗的药性也是往上走的，走太阴肺经，两药均是往上走，使邪气外出；枳壳理气宽中，前胡宣散风热，二者相配调理肺气，消痰降气，有升有降；川芎调畅气血，茯苓祛湿气，甘草调和诸药。全方兼顾三阳经（太阳、少阳、阳明）与三阴经（太阴、少阴、厥阴），辛平透散，有升有降，有行气血，有祛湿，整方药物组成完备，表里相应、疏通气机、透邪外出。
此方适合在“疾病早期，单纯的外寒阶段，尚未传变入里”时使用，透邪外出，疏畅气机，被广泛用于疫病防治。对于各类疫毒邪气所致的疾病初起阶段均有良好效果。
外感病 只要是受寒早期，头痛项强，脖子发紧，发热怕冷，身体烦疼，寒咳早期，鼻塞声重，发冷发热等，皆可治之。体内湿气重、舌苔厚者，都可以用荆防败毒散。在新冠病毒感染早期，临床观察显示，荆防败毒散对患者的症状改善有一定疗效。如今，临床常用荆防败毒散预防和治疗普通感冒、流感等疾病。
消化系统疾病 荆防败毒散具有升清阳、散邪气、止下利的作用，可用于治疗肠风下血之证。现代研究发现，荆防败毒散对小儿泄泻、痢疾等具有显著疗效。
皮肤疾病 由于荆防败毒散性升发透利，擅于透邪外出，对于邪在浅表，毒蕴肌表导致的各类皮肤疮疡类疾病疗效显著。
服用方法
除传统的饮片煎煮外，荆防败毒散已被各大药企制成相应的中成药——荆防颗粒，方便了携带和服用，也推进了其在临床上的广泛应用。若是平素体虚者，可用人参败毒散的思路，可购买中成药荆防颗粒，再单独购买人参（参考用量6克）煮水，用人参水送服荆防颗粒，就相当于人参败毒散的配伍加上了荆芥、防风。
常规用法用量：每味药每次6克~10克，煮水喝，成人每日1剂，分2次服用。荆防败毒散需要在中医医师辨证指导下使用，不建议患者自行组方用药。
禁忌证及注意事项
禁忌证 阴虚内热者，其体内阴液亏虚、虚热内生，服用荆防败毒散会进一步耗伤阴液，从而加重病情；素体实热者，通常热邪内蕴，荆防败毒散会加重其热象，不利于患者康复。
注意事项 服药期间，患者应禁食生冷等刺激性食物，同时不要服用滋补性药物。
 （作者供职于新乡医学院第一附属医院）