□战祥翠

   在医疗诊断的复杂过程中，病理报告如同一把钥匙，能够“打开”疾病诊断的大门，揭示疾病的本质。然而，对于大多数患者及其家属来说，病理报告上的专业术语和数据往往让他们困惑。
    病理报告是病理学医生通过对组织、细胞或体液样本进行显微镜下观察、化学染色、分子生物学检测后，得出的关于样本的诊断报告。病理报告不仅能揭示疾病的本质，还能为后续的治疗提供科学依据。因此，读懂病理报告，对于患者及其家属来说也很重要。
    病理报告中的常见术语
    1.病理诊断
    病理诊断是病理报告的核心部分，是基于显微镜下观察和其他检测结果，对送检样本进行最终诊断。这个诊断通常包括疾病的性质（良性或恶性）、类型、分级、分期等信息。例如，如果病理诊断为“乳腺浸润性导管癌，Ⅲ级，T2N1M0”，意味着患者患有乳腺浸润性导管癌，肿瘤细胞分化程度较低（Ⅲ级），肿瘤大小适中（T2），有淋巴结转移（N1），但无远处转移（M0）。
    2.良性与恶性
    良性病变是指肿瘤细胞和组织生长缓慢，不会侵犯周围组织或转移到其他部位，通常预后良好。乳腺纤维瘤就是一种常见的良性肿瘤。而恶性病变，如癌症，是指肿瘤细胞生长失控，侵犯周围组织并可能通过血液或淋巴系统转移到其他部位。
    3.原位癌与浸润性癌
    原位癌是指肿瘤细胞局限于其起源的黏膜或皮肤表层，未突破基底膜向下浸润。这是癌症的早期阶段，通常预后较好，治疗也相对简单。而浸润性癌则是指肿瘤细胞已经突破基底膜，侵入周围组织，具有更高的复发和转移风险。
    4.分级与分期
    肿瘤分级主要依据肿瘤细胞的异型性（形态与正常细胞的差异程度）、核分裂象数量等，通常分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，级数越高，恶性程度越高。而肿瘤分期则是根据肿瘤的大小、浸润深度、是否累及淋巴结及远处转移等情况，将肿瘤分为不同阶段（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期），以评估病情的严重程度和预后。
    5.免疫组化
    免疫组化是利用抗原抗体反应原理，对组织中的特定蛋白质进行定位和定量检测的技术。进行免疫组化，有助于肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后评估。例如，HER2（人类表皮生长因子受体2）检测在乳腺癌的治疗中具有重要意义，如果免疫组化结果显示HER2是“3+”，通常认为是强阳性。
    6.淋巴结转移
    淋巴结转移是指肿瘤细胞通过淋巴管到达淋巴结并生长，是多种癌症分期和预后判断的重要依据。如果病理报告上显示淋巴结转移，通常意味着肿瘤已经到了晚期，可能手术治疗效果也不会很好，需要进行综合治疗来延长患者的生命。
    通过上文对病理报告上常见术语的介绍，患者能够更好地了解自己的病情，进而配合医生进行治疗，提高治疗效果。
    （作者供职于山东省日照市中医医院）