□程中华

   胰腺作为人体消化系统的重要组成部分，对食物的消化与营养吸收起着不可或缺的作用。然而，由于多种因素的影响，胰腺容易出现炎症反应，其中慢性胰腺炎在临床上较为常见。在慢性胰腺炎患者的日常管理中，饮食调控与日常养护对于病情的有效控制，以及康复进程有着举足轻重的意义。
什么是慢性胰腺炎
    慢性胰腺炎是腺泡细胞及胰管发生慢性炎性损伤的疾病。该疾病的主要特征是胰腺分泌消化酶量减少，会直接干扰食物的消化及营养吸收过程。
    研究人员发现，慢性胰腺炎一般由多种因素共同作用引起。长期酗酒是重要的致病因素，酒精会持续刺激胰腺，导致其过度分泌消化酶，从而加重胰腺的负担，引发炎症。吸烟也是不容忽视的因素，烟草中的尼古丁等有害物质会影响胰腺的血液循环和正常代谢，削弱胰腺的修复功能。在高血脂状态下，血液中的脂质成分异常，容易在胰腺血管中沉积，影响胰腺的血液供应，从而诱发炎症。胆道系统疾病，如胆结石、胆囊炎等，若未能及时有效治疗，炎症可能蔓延至胰腺，引发慢性胰腺炎。
饮食禁忌
    低脂饮食原则 慢性胰腺炎患者应避免食用高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等。患者应适当增加低脂乳制品、瘦肉、新鲜的蔬菜、水果等食物的摄入量。在烹饪方式上，优先采用蒸、煮、炖等方式，既能保留食物的营养，又能避免过量摄入油脂，有效减轻胰腺负担。
    优质蛋白摄取要点 适当增加鱼肉、瘦肉、蛋类、乳制品等富含优质蛋白食物的摄入量，对于维持肌肉组织结构与促进创伤修复大有益处。但需要根据个体情况调整摄入量，一般来说，肾功能正常的患者，每天每公斤体重可摄入1克~1.2克的优质蛋白；若肾功能出现问题，则需要在医生指导下严格控制蛋白摄入量。比如，一位体重60公斤的慢性胰腺炎患者，每天优质蛋白的摄入量应控制在60克~72克。
    控制碳水化合物的摄入量 为维持血糖稳定，保证身体获得必要能量，患者应选择低脂、低糖的碳水化合物，如全麦面包，相较于普通白面包，它保留了更多的膳食纤维和营养成分，升糖指数较低；燕麦制品有助于降低胆固醇，稳定血糖；新鲜的蔬菜、水果不仅提供了碳水化合物，还含有丰富的维生素和矿物质。患者要避免食用含糖量高的碳水化合物，如精制大米、白面制成的糕点等。
    合理补充膳食纤维 膳食纤维对于维护肠道正常功能和促进消化至关重要。患者每天膳食纤维的摄入量，应维持在20克~35克。一次性摄入过多的膳食纤维可能会引起腹胀、腹痛等不适症状，人们可以逐渐增加膳食纤维的摄入量。
    维生素与矿物质摄入应强化 慢性胰腺炎患者应注重摄入富含维生素的食物，如绿叶蔬菜、新鲜水果等。维生素A有助于维持胰腺组织的正常结构和功能，维生素B参与身体的能量代谢和神经系统调节，维生素C则具有抗氧化的作用，能减轻炎症反应对胰腺的损伤。同时，患者要避免食用酸性较强的水果（如未成熟的柿子、杨梅等），以及易产生气体的食品（如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等），这些食物可能会刺激胃肠道，让患者感觉不适。
    此外，慢性胰腺炎患者应避免食用辛辣、刺激性食物（如辣椒、生姜、大蒜等），以避免刺激胃肠道黏膜引起胃酸分泌增多，间接刺激胰腺；高糖食品（如糖果、甜点、蛋糕等）会导致血糖波动，加重胰腺负担；高盐食品（如腌黄瓜、咸菜等）会加重肾脏和心血管负担。患者应遵循定时定量的饮食原则，避免暴饮暴食，每餐七八分饱为宜。患者可以采用分餐制，每天分4次~6次进食，这样可以使胰腺持续、均衡地分泌消化酶，从而减轻胰腺的负担，有利于患者的康复。
保健方法
    严格戒酒 长期酗酒是慢性胰腺炎的关键致病因素。酒精会刺激胰腺过度分泌，加剧胰腺炎症状，还会干扰胰腺的正常血液循环，阻碍患者康复。长期酗酒会使胰腺反复发炎，导致胰腺组织纤维化，严重影响胰腺功能，甚至可能引发胰腺癌。
    适度运动 长期坚持适度运动可以增强机体免疫力，提高身体健康水平。对于慢性胰腺炎患者来说，散步、打太极拳等低强度运动较为适宜。散步时，患者可以选择在空气清新的公园或河边，以每分钟80步~100步的速度行走，每次30分钟左右；太极拳动作缓慢、柔和，能够帮助患者调节调节呼吸，促进气血循环，每周可进行3次~5次。
    规律作息 保持规律的作息习惯，对慢性胰腺炎患者的康复至关重要。保证每天7小时~8小时的睡眠，有助于胰腺功能逐步恢复。建议早睡早起，避免熬夜。熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的平衡，导致激素分泌异常，进而对胰腺造成负面影响。例如，长期熬夜会使体内的应激激素水平升高，刺激胰腺分泌，加重胰腺负担。
    情绪管理 慢性胰腺炎患者在日常生活中应尽量避免情绪大幅波动，因为负面情绪可能影响胃肠道功能，进而干扰胰腺。焦虑、抑郁等情绪会导致胃肠道蠕动减慢，消化液分泌异常，间接影响胰腺的消化功能。患者可以采取听音乐、阅读、与朋友交流等方式来缓解压力，保持心情舒畅。此外，还需要特别注意身体保暖，尤其是腹部，寒冷刺激可能诱发腹痛等不适症状。
    定期检查 慢性胰腺炎患者应遵医嘱，定期进行CT（计算机层析成像）扫描、MRI（磁共振成像）检查等影像学检查，以及检测血液生化检查，医生通过这些检查能够全面评估胰腺炎症状态和并发症情况。
    综上所述，在慢性胰腺炎的治疗和康复过程中，患者及其家属应严格遵循上述饮食禁忌和日常保养方法。
    （作者供职于上海市徐汇区中心医院消化内科）