□张 健

   在手术室中，医务人员的每个细节操作都关乎患者生命安全。看似微不足道的体温管理环节，实则意义重大。它如同一道坚固的 “温暖防线”，守护着患者在手术过程中的体温稳定，为手术的顺利进行和患者的术后康复提供有力保障。
体温下降的危害
    低体温会给患者带来诸多危害。首先，它会导致患者凝血功能障碍，增加手术出血的风险。这是因为体温下降会使血液中的凝血因子活性降低，凝血时间延长，从而影响伤口的止血效果。其次，低体温还会抑制免疫系统功能，使患者更容易发生术后感染。此外，低体温还会引起心律失常、伤口愈合延迟等并发症，严重影响患者的术后恢复。
手术室体温管理的措施
    环境温度调控 手术室温度应严格控制在适宜的范围内，一般设置为21摄氏度~25摄氏度，其中成年人术中环境温度不低于21摄氏度，儿科手术不低于23摄氏度。这样的温度设置既能有效抑制微生物繁殖，降低感染风险，又能减少患者热量散失。
    术前预保温 在患者进入手术室之前，医务人员应提前将手术室温度调整好，并准备好保暖设备，如电热毯、保温被等。此外，术前对患者进行预保温很重要。比如使用保温毯或加热设备为患者保暖，能有效减少患者进入手术室后体温快速下降。
    术中体温监测 在手术过程中，医务人员会使用监护仪的鼻咽温度监测模块持续监测患者的体温。一旦发现患者体温异常波动，医务人员会及时采取措施进行调控，如使用充气式加温装置等。这种持续的体温监测能够及时发现低体温的早期迹象，从而采取干预措施。
    加温设备的使用 患者进入手术室后，医务人员会立即为患者盖上特制的肩被和棉被，以保暖并遮挡隐私部位。在手术床上会提前铺设保温毯，并调节至适宜的温度（约37摄氏度），为患者提供温暖的环境。此外，医务人员也会使用加温仪对输液管进行包裹加温，避免液体对血管造成刺激。
    液体加温 医务人员会提前将使用的液体（如生理盐水）加热到约37摄氏度，减轻输液对患者体温的影响。这一措施能够有效避免因冷液体输注而引发的热量流失，保障患者的体温稳定。
    减少体表暴露 在手术过程中，医务人员会尽量减少患者体表的暴露面积，缩短体腔暴露时间，从而减少热量流失。比如，在保障手术顺利进行的前提下，及时覆盖患者未操作部位的皮肤，减少不必要的热量散失。
    个性化保暖方案 对于特殊患者群体，如年老体弱者、新生儿和婴幼儿等，手术室会制订更加细致的保暖方案。比如，为新生儿准备辐射台并调节温度（如34摄氏度），模拟母亲温暖的怀抱。这种个性化的保暖方案能够有效满足不同患者的需求，减少低体温的风险。
    手术室护理中的体温管理是保障患者手术安全的重要环节。医务人员采取有效的保暖措施，能够预防患者体温下降，减少低体温带来的危害，为患者的生命安全筑牢“温暖防线”。在未来的手术室护理工作中，随着医疗技术的发展和护理理念的更新，体温管理措施将更加科学、完善，医务人员将为患者提供更加安全、舒适的手术护理服务。
    （作者供职于山东省聊城市人民医院）