□史晓慧

   骨折是常见的创伤性疾病，固定是骨折治疗的重要环节，可保持骨折部位稳定，促进愈合。然而，骨折固定后的日常护理非常关键，关乎患者康复进程与生活质量。
日常护理
    观察患肢血液循环 骨折固定后，医务人员需要密切观察患肢末端的血液循环情况。在正常情况下，手指或脚趾应温暖、红润，毛细血管充盈良好。如果患者出现皮肤苍白、发绀、温度降低、感觉麻木、疼痛加剧，甚至出现被动伸指时剧痛等症状，可能是血液循环受阻的征兆。此时，医生应立即为患者松解固定装置，如夹板、石膏等，避免因固定过紧而导致组织坏死等严重后果。
    保持固定部位清洁干燥 固定部位的清洁干燥是预防感染的关键。对于使用石膏固定的患者，要避免石膏受潮、污染。如果石膏表面沾染污渍，可用湿布轻轻擦拭，切勿用水浸泡或自行拆除石膏。对于使用夹板固定的患者，应定期检查夹板下皮肤有无红肿、破损等情况，保持夹板与皮肤间干燥，防止因潮湿滋生细菌而引发感染。
    预防压疮 长期卧床或固定部位受压，易导致压疮，护理人员要定时为患者翻身，减轻局部压力，可以在受压部位放置软枕或气垫，避免骨突处长时间受压。同时，保持床单平整、清洁、干燥，减少摩擦力。对于使用石膏固定的患者，可在石膏与身体接触紧密处适当垫上软物，缓解压力。
    功能锻炼 功能锻炼是骨折固定后康复的重要组成部分。在固定初期，患者可以进行肌肉等长收缩锻炼，即在关节不动时有意识地收缩肌肉，能有效预防肌肉萎缩。患者应在医生指导下，逐步进行关节活动度训练，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。
注意事项骨折
    避免自行调整固定装置 骨折固定装置是由医生根据患者的实际情况设置的，患者及其家属不能自行调整其松紧度和位置。如果感觉固定装置不适，应及时联系医生，由医生评估后进行调整。自行调整可能导致骨折部位不稳定，影响愈合，甚至造成再次骨折。
    饮食与营养 骨折愈合需要充足的营养支持。患者饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，如瘦肉、鱼虾、蛋类、豆制品、新鲜蔬果等。患者应适当增加富含钙、磷食物（如牛奶、虾皮等）的摄入量，促进骨骼修复；同时，患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响胃肠功能，妨碍营养吸收。
    定期复查 患者定期到医院复查，是监测骨折愈合情况的重要手段。医务人员利用X线检查等方法，可以了解患者骨折端的对位情况，以及骨痂生长情况，并及时调整治疗方案。患者应严格遵守医嘱，按时复查。
    心理护理 骨折固定后，患者活动受限，生活自理能力下降，易产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属应给予患者充分的关心、理解与支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。家属可与患者进行交流、陪伴，分散其注意力，也可播放舒缓的音乐、安排患者观看喜爱的电视节目等，营造轻松、愉悦的康复氛围。
    骨折固定后的护理与康复是一个长期、细致的过程，需要患者、家属与医务人员密切配合。遵循科学合理的护理与注意事项，可以促进骨折愈合，减少并发症，帮助患者尽快恢复肢体功能，回归正常生活。
     （作者供职于山东省烟台桃村中心医院）