□曹 阳

精神疾病常被称为“无形的疾病”，但大脑结构的微妙变化可能正是其“有形根源”。作为精神专科医院放射科医师，笔者深知CT（计算机层析成像）检查不仅是诊断工具，更是精神疾病精准治疗的“导航仪”。
CT利用X线分层穿透人体，再利用计算机将数据重建为三维图像。与传统X线片相比，CT可以清晰显示大脑的灰质、白质、脑室等结构，且能识别密度差异（如出血、钙化、肿瘤）。CT检查仅需几分钟，适合急性精神症状（如抽搐、意识障碍、躁狂等）的快速评估。
CT如何破解“精神迷雾”？28岁的小张（化名）因“幻听、妄想”被诊断为“精神分裂症”，药物治疗无效。CT扫描发现其左侧颞叶有3厘米占位性病变，手术证实为低级别胶质瘤。术后精神症状也随之消失，有数据显示，约5%的“难治性精神病”患者存在脑肿瘤，CT是筛查“器质性病因”的首选工具。
40岁的王女士（化名）因“持续情绪低落”就诊，CT发现其前额叶皮层厚度减少15%，结合量表评估确诊为“重度抑郁症”。王女士进行药物治疗，以及经颅磁刺激等治疗。6个月后，CT检查结果显示王女士的前额叶密度回升，症状显著改善。多项研究结果表明，抑郁症患者前额叶、杏仁核等区域存在结构性改变。
CT在精神疾病中的应用范围：
1.排查器质性病变：CT可快速识别脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。
2.评估大脑老化：若CT测量海马体体积萎缩超过30%，结合认知测试结果，可早期确诊阿尔茨海默病。
3.动态监测疗效：CT可以跟踪显示脑损伤后的恢复状况，辅助判断预后。
CT检查不仅是精神疾病诊断的“透视镜”，更是治疗的“导航仪”。随着AI、低剂量技术的发展，CT将继续在精神疾病领域发挥不可替代的作用，用科学之光，清除大脑深处的迷雾。
（作者供职于河南省郑州市第八人民医院影像科）