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针灸治疗湿疹思路 |
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□王松强
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，临床表现多样，瘙痒剧烈，易反复发作，给患者生活带来诸多困扰。在多年中医临床实践中，我运用针灸疗法治疗湿疹，积累了一些经验。
选穴原则
针灸治疗湿疹，以清热利湿、祛风止痒、调和气血为主要治则。依据经络学说与脏腑理论选穴，通过刺激穴位，激发人体自身调节功能，达到治疗目的。
局部选穴
选取阿是穴，疏通局部经络气血，改善局部血液循环，促进炎症吸收，缓解瘙痒症状。阿是穴即湿疹病灶部位，根据湿疹分布范围，采用围刺法，在病灶边缘呈环形进针，针距根据病灶的大小进行调整。
远端选穴
曲池穴：为手阳明大肠经合穴，阳明经多气多血。“肺与大肠相表里”，肺主皮毛，刺激曲池穴，可以清热泻火、疏风解表、调和气血，对湿疹伴有风热症状，如皮肤瘙痒、皮疹色红等有良好的疗效。
血海穴：为足太阴脾经穴位，脾主运化水湿。血海穴具有养血活血、祛风除湿的功效，可改善湿疹患者体内气血不畅、湿邪内生的状态，常用于治疗湿疹病程较长、血虚风燥型的患者。
足三里穴：为足阳明胃经合穴，胃经气血旺盛。足三里穴有调理脾胃、扶正培元、通经活络之效，脾胃功能正常则水湿运化有序，可从根源上解决湿疹因湿邪内生所致的问题，增强机体免疫力，促进患者康复。
三阴交穴：为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会穴。能健脾利湿、调补肝肾、养血活血，对湿疹伴有阴虚、湿热下注等多种证型均有调理作用，尤其适用于女性湿疹患者，可调节内分泌，改善身体内环境。
针刺手法
进针 选用合适规格毫针，根据穴位不同选择进针角度与深度。如四肢穴位多选用直刺；腹部穴位选用斜刺或平刺。进针时，快速破皮，然后缓慢推进，以减轻患者疼痛。
行针 采用提插补泻与捻转补泻相结合手法。提插补泻，补法为慢提紧插，泻法为紧提慢插；捻转补泻，补法为拇指向前、食指向后，角度小、捻转频率慢，泻法相反。对于实证、热证，如湿疹急性期，局部红肿、渗出明显，针刺手法以泻法为主；虚证、寒证，如慢性湿疹、病程长、体质虚弱患者，手法以补法为主；虚实夹杂证，则根据具体情况灵活运用补泻手法。
疗程安排
一般每周治疗2次~3次，5次~10次为一个疗程。两个疗程之间，休息2天~3天。具体疗程根据患者病情轻重、体质差异等因素调整。通常急性湿疹患者，经过1个~2个疗程治疗，症状可明显缓解；慢性湿疹患者，因病程长、病情复杂，可能需要3个~5个疗程或更长时间治疗，且在症状缓解后，需要巩固治疗。
注意事项
针刺前严格消毒，防止感染。对皮肤有破损、溃疡、瘢痕或赘生物处，不宜针刺。向患者充分解释治疗过程与可能出现的针感，消除其紧张情绪，避免晕针。若患者在针刺过程中出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等晕针症状，应立即停止针刺，将针全部拔出，让患者平卧，饮温开水或糖水，一般可缓解；严重者，可针刺人中穴、内关穴等穴位急救。
治疗期间，嘱患者注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、海鲜、牛羊肉等刺激性食物及发物，以免加重病情；保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、热水烫洗等不良刺激。
针灸治疗湿疹具有独特优势，能有效缓解症状、降低复发率，且不良反应少。但是临床应根据患者具体情况，灵活运用针灸疗法，必要时可结合中药内服、外洗等综合治疗，以提高疗效，帮助患者摆脱湿疹困扰。
（作者供职于河南推拿职业学院）
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