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月经不调 试试调周法 |
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□张宏跃
调周法是一种根据月经周期不同阶段的生理和病理特点进行调理的方法，辨病与辨证相结合。月经周期可以分为行经期、经后期、经间期和经前期4个阶段，每个阶段采用不同的治法和方药，以达到调理月经、治疗相关疾病的目的。
行经期：重阳必阴，祛瘀生新
治法 祛瘀生新，使子宫内膜脱落干净，排除陈旧残留物质，防止月经淋漓不尽。
方药 参芪桃红四物汤（加减）。其中包括香附、益母草、红曲等。
意义 祛瘀生新，为后续周期的阴阳转化奠定基础。
经后期（消长期）：阴长阳消，滋养精卵
治法 滋阴补肾，促进卵泡发育成熟。
方药 归芍地黄汤、六味地黄丸加牡蛎、鳖甲，知柏地黄丸，滋肾清肝汤等。熟地的常用剂量为30克~60克。
意义 此阶段是月经周期的奠基阶段，滋养阴血，促进卵泡发育。
经间排卵期：重阴必阳，促排卵
治法 活血通络、补肝肾、促排卵。
方药 定经汤合夏氏排卵汤（丹参、赤芍、白芍、川芎、五灵脂、泽兰、山楂、续断、香附、红花、荆芥等）。排卵期疼痛，可加元胡、全虫。
意义 此阶段为月经周期的转化期，由阴转阳，促进排卵，为受孕创造条件。
经前期：阳长阴消，温煦助阳
治法 补肾助阳，维持阳长，推动阳长运动。
方药 血府逐瘀汤加香附、益母草，当归芍药散合桂枝茯苓丸（加减），毓麟珠（加减），温经汤（去掉阿胶，加莪术、牛膝、益母草）等。
意义 温煦子宫，促进子宫内膜松软，有利于胚胎着床和排泄顺畅，同时温化水液，改善积液、肌瘤、囊肿等问题。
调周法的重要性
调周法适用于女性各个生理阶段，尤其适用于月经不调、痛经、妇科炎症、肌瘤囊肿等问题。调周法通过辨证施治，结合月经周期的阶段性特点，能够全面调理女性生殖健康。调周法需要根据患者的实际情况灵活运用，切忌生搬硬套。
（作者供职于河南省洛阳市偃师区高龙镇左村集体卫生室）
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