□赵风杰

幽门螺杆菌是一种寄生于胃黏膜的革兰氏阴性菌，其螺旋形结构和鞭毛使其能在强酸性胃液中存活，通过分解尿素产生氨中和胃酸，形成有利于自身生存的微环境。全球约半数人口感染幽门螺杆菌，中国感染率高达50%以上，且多数感染者早期无明显症状。
传播途径
幽门螺杆菌主要通过口-口传播与粪-口传播。口-口传播常见于共用餐具、水杯、接吻等行为，而粪-口传播则因病菌随粪便排出后污染水源或食物，健康人接触后经口感染。例如，食用未彻底煮熟的肉类、海鲜，或饮用未经消毒的水，均可能增加感染风险。此外，母婴传播也是重要途径，如家长将食物嚼碎后喂食婴儿，可能将病菌传递给孩子。
致病风险
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的主要病因。长期定植于胃黏膜的病菌会释放毒素，破坏胃黏膜屏障，导致黏膜充血、水肿、糜烂，进而引发炎症。若未及时干预，炎症可能发展为胃溃疡，使患者出现规律性腹痛、胃灼热等症状。更严重的是，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，世界卫生组织已将其列为Ⅰ类致癌物。长期感染幽门螺杆菌可能导致胃黏膜萎缩、肠化生，增加癌变风险。
治疗策略
患者确诊感染后，通常采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）、一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）和一种铋剂（如胶体果胶铋等）联合使用。治疗周期为10天~14天，需要严格遵照医嘱服药，避免漏服或自行停药。也可选择三联疗法，即两种抗生素搭配一种质子泵抑制剂，但是近年来由于耐药性增加，根除率下降，逐渐被四联疗法取代。
预防措施
在日常生活中，预防幽门螺杆菌感染，需要从细节入手。
分餐制 家庭用餐采用分餐制，外出就餐使用公筷，减少唾液交叉传播风险。
饮食卫生 不吃生食，肉类、海鲜彻底煮熟，水果洗净削皮，避免饮用生水。
口腔清洁 早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，饭后漱口，减少口腔病菌滋生。
餐具消毒 餐具定期煮沸消毒15分钟~20分钟，或使用消毒柜消毒。
母婴防护 科学喂养，避免口对口喂食，预防病原体经口传播。
定期体检 有胃癌家族史或胃部不适者，应定期进行幽门螺杆菌检测。
幽门螺杆菌感染虽然隐匿，但是并非不可防、不可治。通过规范治疗和主动预防，可有效降低感染风险，减少胃病发生。需要强调的是，幽门螺杆菌感染需要早发现、早干预，避免病情进展为严重胃病。公众要提高健康意识，从日常饮食、卫生习惯做起，守护胃部健康。胃是人体的重要消化器官，唯有科学管理，才能远离“隐形杀手”的威胁。
（作者供职于山东省招远市人民医院）