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房颤患者如何预防血栓和中风 |
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□韩英
在心血管疾病的众多类型中，心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常疾病，全球约有4000万患者深受其困扰。房颤患者的心脏跳动不规律，这种紊乱的搏动方式会使心房内的血液流动变得缓慢，进而容易形成血栓。
严格进行抗凝治疗
抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成的核心手段。目前，临床上常用的抗凝药物主要有维生素K拮抗剂（如华法林）和新型口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群酯等）。
患者使用华法林时要定期监测凝血指标，将其控制在适宜范围内，以确保药物疗效且避免出血风险；新型口服抗凝药无须频繁检测凝血指标，但价格相对较高。患者务必严格遵循医生的处方，按时、按量服药，不可擅自增减剂量或停药。同时，患者要注意药物的不良反应，如出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血症状，应及时就医，请医生调整用药方案。
科学的生活管理
健康的生活方式对预防血栓和中风同样重要。
在饮食方面，患者要清淡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入量，如动物内脏、油炸食品等，多吃新鲜的蔬菜、水果，补充膳食纤维和维生素；控制盐分的摄入量，每日不超过5克，避免加重心脏负担；戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精都会对心血管系统造成损害，增加血栓形成的风险。
在运动方面，患者应选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳等，每周进行3次~5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动，但是运动过程中要注意安全，防止跌倒受伤。此外，保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于维持身体的正常代谢和内分泌平衡。
病情监测与及时就医
房颤患者需要密切关注自身病情变化。每天定时测量脉搏和血压，记录心率的情况，若发现心动过速、过慢或不规律，应及时记录并告知医生。
患者要留意身体是否出现异常症状，如突然出现的头晕、头痛、肢体麻木无力、言语不清等，这些都可能是血栓脱落引发中风的先兆，一旦出现，必须立即前往医院就诊，争取宝贵的治疗时间。
患者要定期到医院进行复查，进行心电图、心脏超声等检查，以便医生及时了解患者的心脏功能和病情进展，调整治疗方案。
心理护理与情绪调节
房颤患者长期患病，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，而情绪波动又会影响心脏的正常节律，加重病情。因此，患者要学会心理调节技巧，通过听音乐、看书、与他人交流等方式缓解压力，保持积极乐观的心态。家属也应给予患者更多的关心和支持，鼓励他们勇敢面对疾病，积极参与治疗和康复。
预防血栓和中风是房颤患者护理工作的重中之重，需要患者、家属和医务人员共同努力。通过抗凝治疗、生活管理、病情监测和心理调节等，患者能有效降低血栓和中风的发生风险。
（作者供职于山东省公共卫生临床中心）
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