本报讯 （记者常娟  通讯员赵清蘅）“医生，我这血压怎么吃3种药都压不住啊？”7月5日上午，在郑州大学第二附属医院经开区院区心内科诊室里，43岁的张先生焦虑地攥着体检报告，报告上“最高血压230/170毫米汞柱（1毫米汞柱=123.33帕）”的红色数字，像一颗随时可能引爆的“炸弹”，让正值壮年的张先生寝食难安。谁也没想到，24小时后，一场微创手术为他的高血压治疗带来了转机——心血管内科七病区主任李恩团队成功完成院内首例肾神经标测/选择性肾交感神经消融术（msRDN），用“智慧消融”为张先生精准降压。
张先生患高血压两年有余，最初只是偶尔头晕，体检发现血压异常后开始服药，但血压数值却一路攀升，属于典型的未控制原发性高血压。更令人担忧的是，他的多项指标亮起红灯：血管紧张素Ⅱ（卧位）数值超出正常范围；尿素、血糖均轻度升高。经过全面排查，李恩团队决定为张先生实施msRDN手术。
7月6日一早，李恩以及心血管内科五病区副主任牛少辉、李涵组成的手术团队，在麻醉与围术期医学部茅晓玉及介入导管室医务人员的默契配合下，开始了这场特殊的降压手术。
术中，李恩通过全球首款msRDN系统，在左侧肾动脉标测到8个位点，其中6个引发血压明显升高；在右侧12个位点中，确认5个为“神经兴奋点”。手术团队对标记的11个位点进行选择性消融，而其他位点毫发无伤。半小时后，手术顺利结束。术后患者即刻苏醒，造影结果显示肾动脉血流正常。更令人惊喜的是，术前患者血压为132/91毫米汞柱，术后即刻降至114/71毫米汞柱。
李恩介绍，传统手术是无差别消融，可能损伤正常神经；msRDN则像精准狙击，通过“电刺激/标测—消融—再电刺激/确认消融效果”的标准操作步骤，能够提供准确消融位置，还可在术中、术后提供有效反馈，以评判肾交感神经消融术的即时效果，实现“智慧消融，精准降压”。
李恩说，msRDN作为一种新兴的治疗手段，为高血压治疗带来了新选择。随着msRDN在未控制原发性高血压治疗领域的不断发展，未来这一创新技术将为更多的高血压患者带来希望。