□焉凯

    清晨醒来，猛地坐起身，眼前的天花板骤然开始旋转，仿佛置身于漩涡之中——生活里，许多人都有过这样的体验。这种短暂却强烈的眩晕感，极有可能是耳石症在捣乱。

    耳石症的学名叫“良性阵发性位置性眩晕”，名字里的每个词都隐藏着关键信息。“良性”意味着它不会危及生命，与肿瘤、中风等严重疾病无关；“阵发性”表示眩晕突然发作、短暂持续后自行缓解；“位置性”则点明了核心特点——眩晕的发作与头部位置变化密切相关，比如起床、躺下、转头、低头捡东西时都可能触发。

    要理解耳石症，得先认识耳朵里的耳石。内耳深处有负责感知重力和直线运动的前庭器官，其内部的椭圆囊和球囊表面覆盖着一层耳石膜，上面附着许多碳酸钙结晶，这些就是耳石。正常情况下，耳石牢牢粘在耳石膜上，像船锚一样帮助我们感知身体姿态。但当某些因素导致耳石脱落且掉进负责感知旋转运动的半规管里时，转动头部，耳石会随着内耳液体流动，刺激半规管内的神经细胞，向大脑发送错误的运动信号。大脑接收到的信号与眼睛、肌肉传来的正常信号相互矛盾，就会引发眩晕感。

    耳石症的典型症状特征显著。眩晕发作时，患者会察觉自身或周围物体在剧烈旋转，这种强烈的旋转感常伴有恶心、呕吐等自主神经反应。不过，每次发作的持续时间较短，通常在数秒至数十秒之间，极少超过1分钟。只要保持头部静止不动，眩晕感便会迅速缓解。

    需要注意的是，耳石症不会引发耳鸣、听力下降，也不会出现手脚麻木、言语不清等神经功能障碍，这也是它与其他眩晕疾病的关键区别。

    出现类似症状时，如何初步判断是不是耳石症？可以通过简单的自我测试辅助判断：坐在床边，双腿垂在床沿，让家人在旁边观察。先向左侧转头45度，然后迅速躺下，头部稍微伸出床沿向下垂，保持这个姿势30秒，观察是否出现眩晕；休息片刻后，换右侧重复同样动作。如果在某个方向出现明显眩晕，且伴随眼球不自主的旋转（家人可观察到），就高度怀疑耳石症。

    目前，手法复位是治疗耳石症的首选方法。医生会根据耳石脱落在半规管的位置，通过特定的头部转动角度，引导耳石沿着半规管回到椭圆囊内。整个过程无创、无痛，通常只需几分钟。部分患者可能需要多次复位。少数复位后仍有轻微头晕的患者，可在医生的指导下服用改善内耳循环的药物。

    预防耳石症复发，需要从生活细节入手。避免突然的头部运动，起床、转身时动作放缓，给内耳足够的适应时间；保证充足睡眠，减轻精神压力，避免过度疲劳；积极治疗内耳基础疾病，有骨质疏松的人群注意补充钙剂和维生素D；日常可适当进行前庭功能锻炼，比如缓慢转头、睁眼单脚站立等，增强内耳稳定性。

    总之，当突然出现与体位相关的短暂眩晕时，不必恐慌，但也不能忽视。及时到医院就诊，通过专业检查明确是不是耳石症，多数患者能在规范治疗后快速康复。

    （作者供职于山东省济南市第八人民医院）