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重症护理的要点
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11 1 2025年8月26日 星期二 目录导航 1
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  重症护理的要点
 

□王凌飞

    在医院的重症监护室(ICU)里,医疗团队每一秒都在与“死神”赛跑。那些躺在病床上的危重患者,生命如风中残烛般脆弱,而重症医疗团队正是守护他们生命之光的坚实力量。其中,重症护理人员凭借专业与细致,为危重患者的生命续航。

    病情监测是重症护理的基础与前提。通过精密的仪器设备,护士24小时不间断地监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。细微的数据波动都可能预示着病情的变化。例如,血压突然下降可能是休克的前兆,血氧饱和度降低可能提示呼吸功能恶化。除了这些常规指标,护士还要密切关注患者的意识状态、瞳孔变化等神经系统体征,以及尿量、电解质水平等反映身体代谢的指标。凭借丰富的经验和敏锐的观察力,他们能够及时发现病情变化的蛛丝马迹,为医生的诊断和治疗提供准确依据。

    治疗配合在重症护理中同样至关重要。从执行医嘱的各类药物治疗到协助医生进行各种有创操作,如气管插管、深静脉穿刺等,护士都要做到精准无误。在用药过程中,不仅要严格遵循医嘱准确给药,还要密切观察药物的疗效和不良反应。例如,使用血管活性药物时,要根据患者的血压情况精确调节药物剂量;在使用抗生素时,要注意观察患者是否出现变态反应;在协助医生进行操作时,要熟练掌握操作流程和配合要点,确保操作安全进行,为患者争取宝贵的治疗时间。

    呼吸道管理是保障危重患者呼吸功能的关键环节。许多危重患者存在呼吸功能障碍,容易出现痰液堵塞气道、肺部感染等问题。护士需要定期为患者翻身、拍背,促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者,可采用雾化吸入的方式稀释痰液,必要时进行吸痰操作,保持气道通畅。同时,合理选择和使用呼吸支持设备,如呼吸机,根据患者的病情设置合适的参数,并做好呼吸机的维护和管理,防止呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。

    营养支持也是重症护理不容忽视的要点。危重患者往往处于高代谢状态,身体消耗大,营养状况直接影响着患者的康复。护士会根据患者的病情和身体状况,选择合适的营养支持方式,包括肠内营养和肠外营养。肠内营养是经鼻饲等途径将营养物质直接输送到胃肠道,更符合人体的生理特点;肠外营养则是通过静脉输注营养液,为无法经胃肠道摄取营养的患者提供支持。在营养支持的过程中,护士要密切观察患者的消化吸收情况,及时调整营养方案,确保患者获得足够的能量和营养物质。

    心理护理在重症护理中同样发挥着重要作用。身处陌生且充满各种仪器设备的ICU环境中,患者往往会产生恐惧、焦虑、孤独等不良情绪,这些负面情绪会影响患者的治疗依从性和康复效果。护士会通过温和的语言、耐心的倾听和积极的鼓励,给予患者心理上的支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    重症护理是一项既复杂又精细的工作,每一个要点都蕴含着医生、护士等重症医疗团队成员的专业知识、精湛技艺以及人文关怀。他们夜以继日地坚守,紧密无间地协作,为危重患者的生命延续提供支撑。

    (作者供职于山东青岛中西医结合医院)

 
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