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实验室里的“健康侦察兵” |
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本报记者 常 娟 通讯员 赵清蘅 在郑州大学第二附属医院（以下简称郑大二附院），有这样一群“幕后英雄”。他们虽不直接面对患者，却掌握着诊断疾病的“重要密码”；他们身处实验室，却为临床诊疗筑起第一道防线。他们，就是医学检验科的医务人员——一群用精准检测守护生命健康的“侦察兵”。
作为集医疗、教学、科研于一体的核心科室，医学检验科的每位成员都以精益求精的态度，在显微镜下、仪器旁默默书写着守护患者健康的担当。
硬核技术助力 破译生命“密码”
“到医院检查，能快速拿到报告、得到明确诊断，是许多患者的期待。”郑大二附院医学检验科主任朱立强点明了检验工作的核心目标。秉持为患者和临床服务的理念，近年来，郑大二附院医学检验科不断升级检验技术，配备全自动生化免疫分析流水线等国内外先进设备，搭建现代化实验室信息管理平台，可开展400多项检测项目，稳居省内前列。
走进医学检验科，临床检验、生化、免疫治疗、微生物、细胞生殖5个亚专科分工明确且紧密协作，其中细胞分子诊断与微生物检验是科室的优势特色方向。科内拥有的省内领先的飞行质谱技术，不仅显著提升检测能力，为耐药性研究及疑难菌分型提供有力支持，还将血流感染诊断周期缩短约24小时，助力临床医生为患者及时开展针对性治疗。
“血培养是诊断血流感染的金标准，缩短报阳时间，就能尽早启动最佳抗菌药物方案，显著改善治疗效果，降低医疗成本。”朱立强介绍，受人员短缺限制，国内大多数微生物实验室难以实现24小时开放。为解决这一难题，科室引入卫星血培养仪并放置于急诊医学检验科，实现24小时不间断采样，大幅缩短临床等待时间，加速报告流转，为急危重症患者救治争取宝贵时间。
为提高结核分枝杆菌检测准确率，医学检验科打造了集结核分枝杆菌及利福平耐药基因核酸检测、结核感染T细胞斑点试验、传统涂片与培养于一体的综合诊断平台。借助分子生物学技术，诊断周期从“天级”压缩至“小时级”，同时可以同步完成利福平耐药性检测，显著提升肺结核及肺外结核（如结核性脑膜炎、淋巴结结核）的诊断效率，一举解决传统方法检出率低、周期长的难题。此外，科室在侵袭性真菌病检测领域也达到国内领先水平。
严把质量管控 筑牢检验“生命线”
检验结果的可靠性，直接影响临床诊断的准确性与治疗的有效性。如何守住这份“精准”的底线？
“我们要求各专业组遵循统一严格的质量标准，协同构建精准高效的实验室诊断体系，对常规诊疗流程实施标准化闭环管理，确保每份报告都精准可靠。”朱立强说。
质量管控，从样本采集的那一刻就开始了。医学检验科严格把控分析前质量，样本送达后，接收人员严格执行统一的核收、登记与质量评估流程，对不合格样本建立快速反馈机制。进入核心检测环节，各专业组各司其职、分工协作：生化组依托全自动生化分析系统进行精准定量分析；临检组化身“快速反应单元”，确保血常规、CRP（C反应蛋白）等急诊项目30分钟内出具结果；免疫组运用ELISA（酶联免疫吸附分析）、化学发光等技术完成特异性抗体及激素七项等检测；微生物组构建起从培养鉴定到药敏试验的完整病原学诊断流程；细胞组则通过骨髓形态学、流式细胞术等技术，为血液病诊断提供深度支持。
“检测过程中，室内质控与室间质评是两道不可逾越的‘关卡’。”朱立强介绍，科室专门设立医疗质量管理小组、临床路径管理小组、质量控制管理小组等6个专项小组，由经验丰富的骨干担任组长并承担质量第一责任人职责，严格监管实验操作流程，定期校准仪器设备，开展检验方法的验证和确认。每份报告均需经过专业审核方可发布，同时建立危急值即时通报制度，确保第一时间为临床诊疗提供关键参考。报告发出后，医学检验科还会依据临床的反馈与建议，对检验的整个流程进行复盘剖析，不断改进以提高报告的质量。
贴心服务升级 传递医者“温度”
检验和临床的有效交流，是提升医学诊治水平的重要举措。医学检验科充分运用各种条件，通过多种途径、多种方式强化与临床科室的交流。
自2024年10月开始，医学检验科专门组建临床路径管理小组，主动走出实验室，深入各个临床科室。工作人员针对不同科室的诊疗特性，开展检验项目专题讲解，与临床医师共同研究探讨，定制符合科室患者需求的临床检验组合，既为临床医生诊疗提供精确参考，又切实减轻患者就医压力。
为了满足患者和临床诊疗的需求，医学检验科还从细节着手优化管理流程，对标本接收、检测、报告出具的整个流程进行精细化管理，最大程度减少时间成本。
“以往，医学检验科一般只接收11时前的标本，11时之后的标本常常要等到第二天处理。”朱立强说，从2025年起，科室主动把标本接收时间延长到16时，大幅提升了就医便利性。不仅如此，微生物组还实施弹性工作制，组内人员主动承担周末值班工作，全力确保临床诊疗需求。
近日，河南省卫生健康委公布了2025年度河南省临床重点专科名单，郑大二附院医学检验科上榜。这不是该科的第一个荣誉。作为中华医学会检验医学分会临床微生物组委员单位、中国医师协会检验医师分会青年委员单位，以及全省细菌耐药和真菌病监测培训基地，医学检验科的“含金量”显而易见。
未来，郑大二附院医学检验科将继续深耕实验室这片“责任田”，持续探索技术创新，加强与临床沟通协作，不断优化诊疗服务水平，用一份份精准的检验报告，为临床诊疗和患者的健康提供保障。
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