本报记者 刘永胜  通讯员 游新苗

   “强基、稳二、控三”是国家卫生健康委明确的医改导向，是聚焦基层医疗卫生服务能力提升的关键环节。近年来，新安县全面贯彻落实国家关于深化医改、推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的战略部署，以胸痛、卒中两大急危重症救治为突破口，构建“县级引领、镇级承接、村级预警”三级协同救治网络，为探索县域卫生健康事业高质量发展提供了创新性和可复制的实践路径。
    系统重构，推进县乡村一体化救治体系建设
    面对基层医疗卫生机构长期存在的“接不住、转不出”现实困境，新安县人民医院（新安县医共体总医院）坚持问题导向，以系统思维打破原有医疗资源配置壁垒，成立以院长为组长的专项工作领导小组，确立“技术下沉、管理同质、信息互通”的实施路径，将提升基层服务能力列为医院年度重点工作。一是县级龙头提档升级，持续强化胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设，不断提升县域急危重症救治能力。二是强化镇级枢纽功能，创新采用“县级调配+联合救治”模式，实现12家乡镇卫生院CT（计算机层析成像）服务全覆盖。通过“一对一”驻点帮扶，确保每家卫生院具备独立开展静脉溶栓能力，镇级救治能力显著提升。三是全面激活村级哨点，在全域范围内建成52个胸痛救治哨点、249个卒中救治哨点，覆盖县域80%的行政村，开展乡村医生胸痛识别与“FAST”（识别卒中早期症状的关键工具）相关知识培训，打通急危重症患者救治的“起跑100米”。
    机制创新，构建高效协同运行新生态
    新安县人民医院建立长效运行机制，确保三级救治网络高效运转。
    在同质化医疗质量控制管理机制上，由新安县人民医院质量控制办公室牵头制定考核标准。新安县医共体每季度对12家乡镇卫生院开展护理安全、合理用药等10个维度的质量控制督导，建立“督导－反馈－改进”闭环管理体系，并将督导结果与医共体内绩效分配、资源配置挂钩；在精准化培训赋能机制上，创新培训模式，开展“订单式”培训。累计举办32期医疗卫生服务能力提升培训，开展“博士团队基层行”活动，省级“三甲”医院专家深入乡镇开展教学查房与义诊宣教，推动优质医疗资源真正下沉；依托医共体一体化信息平台，构建县乡村三级数据共享网络，实现基层检查与上级医院诊断的即时联动，形成“基层检查、上级诊断、协同救治”的数字医疗新格局。
    成效显著，谱写生命至上民生新篇章
    通过不懈努力，全县三级救治网络建设取得显著成效。
    基层救治能力实现历史性突破。通过设备共享、技术下沉、人才培育、管理同质“四位一体”帮扶模式，新安县切实提升了基层医疗卫生服务能力，让群众在家门口就能享受到优质的服务。全县12家乡镇卫生院均具备急性心肌梗死、急性缺血性卒中静脉溶栓能力，累计开展急性心肌梗死溶栓30例、急性缺血性卒中静脉溶栓199例。村卫生所成功识别并转诊卒中患者28例，县域内急救平均响应时间缩短至15分钟，有效打通急危重症救治的“最后500米”。
    创新分级诊疗的协同运行机制，建立“村级快速识别、镇级规范处置、县级兜底救治”三级协同机制，实现急危重症患者的科学分流和有序转诊。北冶镇卫生院获评省级卒中救治单元示范单位，石井镇龙潭沟乡村医生陈小东被评为“省级卒中防治优秀吹哨人”，县域内就诊率不断提高，群众对基层医疗卫生服务的满意度大幅提升。
    实践“数字赋能”的智慧医疗模式，通过信息化手段打破时空限制，让优质医疗资源在县域内高效流动、充分共享，提升医疗卫生服务整体效率。
    践行“预防为主”的健康中国战略，从疾病救治向健康管理延伸，加强高危人群筛查和健康干预，推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
    2026年是“十五五”开局之年，也是推动卫生健康事业高质量发展高效能治理的关键一年。站在新的历史起点上，新安县将继续坚持改革创新，持续深化三级网络内涵建设，推动村级救治哨点全覆盖，创新绘制县域三级救治地图，打造全域急危重症救治网络，不断提升群众的就医体验与健康管理参与度。