本报记者 常 娟

7月14日上午，郑州市莲湖路社区卫生服务中心，全科医务人员正耐心地为居民测量血压，讲解高血压、糖尿病患者日常注意事项；新乡市长垣市樊相镇谷寨村卫生室里，大学生乡村医生一早背着随访包上门服务，为签约老人开展健康评估、更新居民健康档案……
这一幕幕贴心暖心的诊疗服务场景，正是河南省万千基层医疗卫生机构日常服务群众的生动缩影。
基层医疗卫生机构作为医疗卫生服务体系的“神经末梢”，承担着常见病、多发病诊治，慢性病健康管理等重要民生职能，其医疗服务水平与质量，直接关系着千家万户居民的身体健康。
如何持续补齐基层医疗短板、规范诊疗服务流程，让群众在家门口享受到更专业、更安心、更优质的医疗服务？近日，河南省正式出台《河南省基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动实施方案（2026—2028年）》（以下简称《实施方案》），通过为期三年的专项提质行动，全方位提升基层诊疗服务能力，持续筑牢城乡居民健康第一道防线。
全域覆盖 分步推进
实现基层机构提质全覆盖
此次医疗质量改善三年行动覆盖全省所有基层医疗卫生机构，范围包含乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室，实现基层医疗卫生服务网点全覆盖、质量提升无死角。
《实施方案》结合各地医疗资源布局特点，明确差异化推进模式：开展医联体建设的县（市、区），以医联体为整体单元，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为提质重点，逐步将质量管控延伸至村卫生室、社区卫生服务站；实行“区社一体”协作模式的区域，聚焦社区卫生服务中心提质增效，带动辖区社区卫生服务站同步升级；对于无二级及以上医疗机构覆盖的区域，由市级卫生健康部门统筹，指导基层医疗卫生机构与周边省、市、县级医疗机构建立结对帮扶机制，补齐医疗资源短板。
为确保提质工作稳步落地、有序见效，河南省实行分阶段、分步走的推进战略，明确三年攻坚目标：2026年年底前，实现县域医疗卫生次中心、30张床位以上社区卫生服务中心、达标乡镇及社区卫生服务中心常态化开展医疗质量管理工作；2027年年底前，全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心全面建立常态化医疗质量管理体系；2028年年底前，将村卫生室、社区卫生服务站全部纳入规范化医疗质量管理体系，全面实现基层医疗质量显著提升。
聚焦九大核心任务
全方位夯实医疗服务根基
本次三年提质行动聚焦基层医疗质量与安全核心痛点，明确九大重点工作任务，从制度、人员、诊疗、急救、用药、检验、护理、医院感染、住院手术全链条发力，系统性提升基层医疗规范化水平。
完善医疗质量管理制度。在医联体内成立由牵头医院、基层医疗卫生机构主要负责人负责的医疗质量管理工作组织，推动牵头医院与基层成员单位制度同源、标准统一、流程一致。
强化医务人员培训。重点围绕医疗核心制度、常见病诊疗规范、操作规程、中医适宜技术、药品临床应用指南、医院感染防控、消毒隔离、危急值处置等，常态化开展全员医疗质量管理制度培训。
改善门诊医疗质量。规范门诊接诊流程、病历书写、处方开具、检查治疗、输液管理、医患沟通等操作标准，开展家庭医生签约服务质量管理。
提高急诊急救质量。基层医疗卫生机构按照标准设置急诊科，强化“胸痛、卒中、创伤”救治单元建设，加强急救药品设备配备，提升急危重症早期识别和初步救治能力。
促进规范合理用药。基层医疗卫生机构要设立药事与药物治疗管理组织，严格落实特殊药品、疫苗管理；要建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制；规范医师和乡村医生处方行为，畅通基层医疗卫生机构与县级医院用药衔接，推动常见病、慢性病药品下沉至乡村。
保障检验检查质量。强化室内质控和室间质评，落实检验和检查结果危急值报告制度。
改进护理服务质量。制定并落实临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范，建立护理不良事件报告制度，持续开展优质护理服务。
加强医院感染控制。严格执行清洁消毒、无菌操作及医疗废物规范处置，加强重点环节、重点人群与高风险因素的管理与监测。
改善住院和手术质量。规范住院病历书写，严格落实三级查房、手术分级管理、手术安全核查等制度。
统筹协同 长效赋能
持续守护群众健康
基层医疗质量提升并非阶段性攻坚，而是常态化、长效化的民生工程。为避免单点推进、重复建设，河南省明确将本次三年提质行动与“优质服务基层行”创建、紧密型医联体建设、基层中医药能力提升、医疗机构常态化巡查等重点工作深度融合、协同推进，实现资源整合、一体提质。
同时，依托智慧医共体建设，加速人工智能、信息化技术赋能基层医疗，依托数字化质控手段，提升全省基层医疗质量监管的精准度和高效性，让质控管理更科学、更便捷。
按照工作部署，2028年10月至12月，河南省将全面复盘总结三年行动工作成效，梳理提炼可复制、可推广的基层医疗提质典型经验，固化工作机制、完善管理制度，正式建立基层医疗质量常态化、持续性改善长效机制，让家门口的优质医疗服务常态化、长效化，持续守护百姓身心健康。