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中原名医郭瑞霞：向难而行 守护芳华 |
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本报记者 常 娟
夜已深，中原名医，郑州大学第一附属医院副院长、妇产科主任医师郭瑞霞仍在备课。
每年秋季开学，郭瑞霞再忙也要站上讲台，为郑州大学河南医学院的本科生、研究生授课。从妇产科的学科特点、发展脉络，到怎样做一名合格的妇产科医生，她娓娓道来，把多年积攒的临床经验讲给年轻学子。自2000年走上讲台，无论临床、教学、科研工作如何忙碌，她始终坚持授课，心里只盼着，后辈都能成长为优秀的医生。
打牢“三基”，是医者行稳致远，成为“大家”的根与魂
“基本理论、基本知识、基本技能，简称‘三基’，是医学教育最基础、最核心的内容，也是一名医学生走向合格医者、一名医生走向卓越的根基。”郭瑞霞反复强调，“‘三基’不牢，地动山摇！医学生必须打牢‘三基’。”
大学时期，她就潜心苦学，对待每一门课程、每一次实验操作都一丝不苟。实习期间，她不放过任何一次动手机会，把每一项临床基本功练扎实，为日后扎根临床、应对复杂病例打下了坚实的底子。正因为自己受益于扎实的基本功训练，走上临床和讲台后，郭瑞霞最常叮嘱学生的，就是重视临床实践、夯实临床“三基”。
如今，医疗设备愈发先进，很多年轻医生习惯依赖检查检验结果判断病情，渐渐懒得查体、疏于问诊，这是她最担心的问题。
她常常拿出真实病例警示学生。曾经有一名50岁的女性患者，反复出现阴道流血，持续了半年多，多次超声检查均未发现异常。患者久治不愈，最后辗转来到郑州大学第一附属医院就诊。接诊后，郭瑞霞没有仅凭辅助检查下定论，而是耐心询问病史，为患者细致查体，最终确诊为中晚期宫颈癌。这个真实的病例，让一届又一届学生警醒。
因此，在每一届新生的第一堂课上，她都会反复强调：医者要多走到患者床旁、多面对面、多查体，绝不可以过度依赖辅助检查、脱离临床实践。“唯有终身夯实‘三基’、扎根临床、深耕实操，才能在纷繁复杂的病情中精准判断，真正扛起治病救人的重任。
以师为范，解除患者病痛是医者不变的追求
“工作久了，会自觉把全部临床经验沉淀下来，用以应对各类复杂病情，攻克疑难重症，这是每一名医者的追求。”郭瑞霞说。
郭瑞霞深受导师乔玉环的熏陶。20世纪90年代，乔玉环曾接诊一名患有巨大复发子宫肌瘤的25岁患者。由于肌瘤压迫腹腔脏器，患者无法平躺，只能跪卧休息，辗转多家医院均因手术风险过高被拒收。乔玉环不惧风险，组织多学科会诊，周密制定手术方案，成功切除巨大肌瘤，救治了患者。相关病例还刊发于《中华妇产科杂志》。
导师敢于啃硬骨头的担当，让郭瑞霞坚定了深耕妇科、向疑难病症挑战的职业方向。以师为范、向难而行，成为她一以贯之的行医底色。
立足临床痛点，她潜心改良术式、创新技术。针对先天性无阴道患者，传统腹膜代阴道成形术创伤大、术后并发症多。郭瑞霞反复打磨优化，创新下推腹膜法腹腔镜腹膜代阴道术，仅依靠局部腹膜下移延展成型，无需大范围游离组织，大幅降低了手术创伤与并发症，加快了患者术后恢复。该技术多次在全国及国际学术会议上推广，国内多家三甲医院借鉴应用。
面对早期宫颈癌治疗的临床痛点，郭瑞霞率先在国内开展纳米碳示踪前哨淋巴结活检技术，精准识别肿瘤首站转移淋巴结，无转移即可避免大范围清扫，最大程度保护患者淋巴免疫功能，规避术后后遗症。相关前瞻性研究成果发表于国际顶级期刊，被国际同行视作宫颈癌手术的重要革新，惠及广大女性患者。
针对宫颈锥切术后大出血、宫颈狭窄、机能不全等高发难题，她独创郭氏缝合法，操作简便、止血牢靠，能最大限度保留女性的生育功能，有效解决了术后二次出血等困扰。这项技术被列为国家级、省级适宜推广技术，向全国普及，让基层众多患者获益。
除此之外，她还敢于挑战盆腔腹膜后疑难肿瘤等手术禁区，凭借扎实功底与微创技术，运用机器人手术完整剥离复杂巨大肿瘤；同时，率先在河南推行妇科术后快速康复理念，开展无瘤防御技术腹腔镜广泛子宫切除术……每一项技术创新，都凝聚着她的心血与坚守，切实守护了女性健康。
正视挫折，每一次遗憾都是医者成长的一次全面“体检”
30多年行医之路，并非只有鲜花和掌声，亦有遗憾、无助、委屈与挫折。
郭瑞霞认为，行医如同生活一样，不可能总是一帆风顺，而每一次挫折、误解与不足，都是对医者技术、心态、细节、判断力的一次全面“体检”，是医者沉淀成长、愈发成熟严谨的必经之路。
2006年，刚独立带组的郭瑞霞接诊了一名极度复杂的子宫肿瘤患者。患者合并严重血管炎，基础病多、身体条件差，肿瘤持续增大导致排尿困难，辗转多家医院均没有得到有效治疗。看着痛苦无助的患者，她组织多学科反复评估后，毅然决定为患者手术。手术过程顺利，术中出血可控，然而术后第二天，患者突发腹腔血肿，血红蛋白持续下降，只能紧急进行二次手术。术中探查发现，是全身血管病变引发的弥漫性渗血，没有明确出血点，难以彻底止血……最终，结局令人遗憾。
但患者家属始终通情达理，充分理解医护团队的付出，没有一句抱怨。这场无力逆转的救治，让年轻的郭瑞霞深感医学有限、医者责任重千钧。也正是这次充满遗憾的救治，让她此后对待每一例复杂重症都更加审慎周全，把每一次风险评估做到极致，尽全力守护每一名患者。
一路走来，她曾得到刻骨铭心的教训，也曾遭遇过无端误解与纠缠，这些委屈与误解，让她深知行医不易，但她始终坦然豁达：医学是治病救人的事业，也是需要承受压力、接纳遗憾的事业。挫折不是否定，而是成长的“体检”，是查漏补缺、淬炼心性、精进医术的必经过程。
如今，郭瑞霞依然坚守在管理和临床一线，门诊、手术、教学、科研……日复一日忙碌不停。她依旧保持着严谨务实的行医态度，把深厚的功底刻进每一次问诊、每一台手术，敢于直面疑难重症，勇攀医学高峰，走在医路的前沿阵地。
“德不近佛者无以为医，才不近仙者无以为医。”这句话，是她常讲给学生的，也是她常讲给自己的。
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