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  基层中医馆的蝶变密码
 

本报记者 朱晓娟   通讯员 杜景文 孙永刚

走进渑池县陈村乡卫生院中医馆,艾草的清香扑面而来。针灸室里,几位老人正躺在治疗床上,银针在灯光下微微颤动;推拿室内,中医师正为一位腰痛患者精心按压穴位;中药房前,工作人员熟练地抓药、称量、打包。很难想象,这个现如今“年接诊量突破8000人次”的乡镇卫生院中医馆,几年前还只是一间设备简陋、门可罗雀的简易诊室。
一间诊室的“突围”
时间回到中医馆建设初期。彼时,诊疗条件有限,服务项目单一,全年中医接诊量仅1200余人次,能开展的不过是针灸、推拿、拔罐等基础治疗。“那时候群众对中医的认可度并不高,觉得中医就是‘慢郎中’,有点儿头疼脑热宁愿去输液。”一位老中医师回忆道。
改变,从补齐短板开始。第二年,陈村乡卫生院优化诊疗区域布局,扩充中药饮片品类,规范理疗服务流程,新增多项中医药适宜技术,服务项目扩展到6项,年接诊量突破3500人次。第三年,中医馆聚焦提质增效,引进新型康复理疗设备,选派骨干医师外出进修深造,全年接诊量增至5800余人次。近两年,中医馆迈入高质量发展阶段,年接诊量一举突破8000人次,中医处方开具量、非药物治疗人次、康复调理服务量逐年递增,成为院内极具活力、深受群众信赖的特色优势科室。“1200”到“8000”,数字跃升的背后,是一条扎根乡村、服务百姓的实干之路。
一剂汤药的“口碑”
在陈村乡,提起中医馆的感冒调理,不少村民都会竖起拇指。村民常年劳作,抵抗力偏弱,换季受凉极易引发感冒。可大多数人既不愿输液,又怕花钱,更抽不出时间跑医院。中医馆立足这一实际,深耕感冒的中医治疗领域,逐渐形成独有的基层特色疗法——“摒弃大处方、多药味模式”,精简药方、精准配伍,药味少、见效快、副作用小。
“90%以上的普通感冒患者,服用单剂中药就能明显缓解症状,轻症患者一天即可见效。”中医师范遂周介绍道。更让群众称道的是费用——一般3剂汤药仅需二三十元。“输液一次就得百十块钱,还耽误工夫。这里药便宜,喝下去热乎乎的,第二天就能下地干活儿。”一位刚抓完药的村民笑着说。
村民出现发热、鼻塞流鼻涕、咽痛咳嗽、浑身乏力等症状后来到中医馆就诊,医师结合风寒、风热证型精准辨证,开具精简方剂。多数患者服药一天后发热消退、鼻塞咳嗽明显缓解,连续服用3剂汤药即可痊愈,全程花费仅二三十元。省时、省心、省钱,平价高效的中医感冒疗法,就这样在群众的口口相传中扎下了根。
一根银针见“奇迹”
在慢性病康复领域,中医馆同样交出了一份亮眼的答卷。一位老年脑卒中后遗症患者,病后遗留右侧肢体麻木、抬举无力、行走拖沓,日常活动受限。家人曾多次带其前往县城进行康复治疗,往返奔波、费用高昂,效果却不尽如人意。
患者慕名来到陈村乡卫生院中医馆,中医师范遂周根据患者年老体虚、经络瘀阻的病机,量身制定了“中药固本、针灸通络、理疗松解、功能训练”的阶段性康复方案。
经过两个疗程的系统调理,患者肢体麻木明显减轻,手臂抬举有力,行走趋于平稳,生活自理能力显著恢复。家属拉着中医师范遂周的手,眼眶泛红:“早知道家门口就能治,何必跑那么多冤枉路。”
这样的事并非个例。一位中年村民常年劳作,饱受反复腰痛、右腿酸胀麻木困扰,长期依赖止痛药维持,病情反复发作,严重影响劳作与生活。在中医馆接受推拿、艾灸、穴位贴敷、中药汤剂等综合治疗后,腰部疼痛基本消退,右腿麻木明显改善,复发率大幅降低。“不用出乡,在家门口就把多年的老毛病解决了。”他感慨道。
一套体系的“底气”
陈村乡卫生院中医馆用一根银针、一剂汤药、一双妙手,凝练成如今群众口中那句最朴素的评价——“管用,不贵,在家门口就医更方便”。口碑的背后,正是日复一日的精进与积累。
经过数年深耕,中医馆立足群众健康需求,结合乡村常见病、多发病特点,逐步打造出中医感冒调理、疼痛康复、脑卒中后遗症调理、慢性病体质调养、节气治未病五大核心特色服务。目前,中医馆常规开展针灸、推拿、刮痧、拔罐、艾灸、耳穴压豆、中药熏蒸、穴位贴敷、中频理疗、中药内服调理等十余项中医药适宜技术,构建起一体化综合诊疗模式。
针对高发的风寒风热感冒、颈肩腰腿痛、风湿骨病、关节僵硬麻木、头晕失眠、脾胃虚弱等,科室坚持中医辨证施治、“一人一方”、标本兼顾。同时,常态化开展“三伏贴”“三九贴”、中医体质辨识、节气养生科普、入户随访、健康宣教等服务,将中医药“治未病”理念深度融入基本公共卫生服务。
陈村乡卫生院持续加大中医馆建设投入力度,优化就医环境,更新专业理疗设备,充实中医药人才队伍,规范中药库房及饮片储存管理,严格落实医疗质量安全管控;组织中医医师常态化开展业务学习、技能培训、外出进修学术交流,持续提升辨证施治能力和临床服务水平。
如今,陈村乡卫生院中医馆已成为群众交口称赞的“健康驿站”。“下一步,我们将持续加强基层中医药工作,坚守初心、守正创新,持续拓展中医药新技术、新项目,细化专科服务分类,优化诊疗服务流程,重点提升慢性病中医干预、疼痛康复、体质调理等核心服务能力。”陈村乡卫生院院长董锋华说,将继续提升服务质量、改善群众就医体验,全力打造技术过硬、特色鲜明、口碑优良的乡镇标杆中医馆,以优质中医药服务守护百姓健康。

 
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