近年来，干眼症已成为眼科常见病之一，越来越被眼科医生所重视，也成为越来越多的眼科研究人员探讨研究的课题。

    干眼症是泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称，又称角结膜干燥症。
    干眼症表现为双眼干涩，无眼表损害，也无全身性原因。干眼综合征：有眼部症状，合并全身免疫性疾病，即干燥综合征。临床上，干眼综合征除了有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状；其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。
    临床表现  眼干、眼涩、异物感、烧灼感、视疲劳，眼胀、眼痛、眼红、畏光。干燥综合征者伴有口干、鼻干、关节痛等。
    检查与诊断  泪液分泌试验：正常值为10～15毫米，大于10毫米为低分泌，小于5毫米为干眼。泪膜破裂时间：小于10秒为泪膜不稳定。泪液蕨类试验：黏蛋白缺乏者。活检及印迹细胞学检查：干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。荧光素染色：阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。泪河正常高度为0.4~1.0毫米。
    治疗原则  分泌减少型干眼症：补充泪液、保存泪液、减少蒸发、增加泪液分泌、抑制炎症和免疫反应；严重者可佩戴湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。蒸发过强型干眼症：抑制炎症、清洁眼睑、减少泪液蒸发等。
    干燥综合征患者要配合免疫系统的治疗。手术治疗：严重的干眼症患者可做泪点栓塞术，将泪小点封闭，将仅有的泪液留存于眼内。中医中药治疗：以滋阴增液、健脾护肝为主，可进行中药超声雾化局部治疗。
    预防保健  饮食方面：患者多食用含维生素A的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜；口服鱼肝油等。
    消除诱因  避免长时间使用电脑、手机，少接触空调及烟尘环境等；在干燥及空调环境中放置冷水以调节空气湿度，用电脑半小时后休息一下，多眨眼等。
    热敷，按摩眼睑，使睑板腺排出通畅，保证泪液质量。睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素消除炎症反应等。
    避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药等。不要长期依赖性地点眼药水。当前临床上很多眼药水都含有防腐剂，长期使用很容易破坏眼表泪膜平衡。有的年轻人依赖于调节视疲劳的眼药，时不时点一次，防腐剂的长期堆积很容易引发干眼症。
    饮食调节  百合红枣粥：百合10克，山药15克，薏仁20克，红枣（去核）10个。煮粥食用。百合滋阴降火，山药滋肾润肺，薏仁利湿健脾、清热排脓，红枣素有天然维生素丸之称，不但富含维生素C，也含有大量的维生素A。此粥不但防治干眼效果好，而且还有助于明目。
    菊杞茶：菊花茶中加入枸杞泡水服用，能让人头脑清醒、双目明亮，特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。
    决明子茶：决明子15克、菊花10克、山楂15克、枸杞15克。决明子略捣碎后，加入菊花、枸杞、山楂，以沸水冲洗，加盖焖约30分钟，饮用。决明子、菊花皆有清肝明目之功效。
    针灸按摩：常用穴位为百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲；辅以中药灸双眼及耳穴贴压。针刺治疗干眼症，穴取睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、太阳、合谷，每日1次，平补平泻，得气后留针30分钟。中药超声雾化治疗：以补血养肝、滋阴清热明目为基础，用决明子、栀子等药物提取液雾化、熏蒸眼部。
（李卉旭）