□林利华

　　  小儿脾胃阴虚、濡润不利可见口干喜饮，不欲进食，形体消瘦，皮肤干燥，手足心热，大便秘结，舌红少津，脉细数症状。病机为小儿偏食辛燥之物，或长期食用高蛋白、高热量食物，化热为燥，灼伤脾胃阴液，导致脾胃阴虚、胃失运化、胃不纳降而致，治宜滋脾和胃，养阴生津。
    方用增液益脾汤：太子参10克，山药12克，玉竹、山楂各8克，石斛、乌梅、白芍药、粳米各6克，麦门冬5克，甘草3克。方中太子参、山药益气健脾；石斛、玉竹、麦门冬养胃生津；乌梅、山楂、白芍药、甘草酸甘化阴，滋而不腻，可助生津养胃之功效，配粳米顾护胃气。全方共奏益脾养阴、和胃生津之功效。舌红少津者，加生地黄8克，玄参6克；食滞者，加炒麦芽、炒谷芽各6克；胃虚者去玉竹、麦门冬，加莲子、白扁豆各8克。
    病案：叶某，男，5岁。患儿因不思饮食，身体渐渐消瘦1年而就诊。患儿1年前因急性肠炎住院治疗痊愈后，出现食欲不振，口干少饮，身体逐渐消瘦，面色萎黄症状，经多方治疗未见好转。1个月来，患儿食少纳呆。初诊时，患儿形体消瘦，面色萎黄，口干而不欲饮，手足心热，夜间盗汗、磨牙，大便秘结，三四天一次，舌红苔黄少津，脉细微数。笔者详细询问病史，父母说患儿喜食辛燥之物，且父母常让其食用牛奶、鸡蛋等高热量食物。
    此乃内热化燥、灼伤津液，导致脾阴不足，胃纳受阻。
    应用滋脾生津益胃之法，方用增液益脾汤（加炒谷芽）。共5剂，水煎服，每日1剂。
    二诊：患儿纳差症状改善，面色转佳，夜间少磨牙，盗汗亦消失，大便两日一行，便秘缓解，苔薄黄，脉数尚有力。效不更方。笔者让患儿继续服药5剂，忌辛燥和高热量之物。