□熊文召

    王某，女，38岁。
    一诊（2017年1月23日）：患者间断出现阵发性心悸、气短一年多，并且生气、劳累时加重，曾多次到医院检查，被诊断为冠状动脉供血不足，服用中西药物治疗（所用药物不详，但有速效救心丸），有一定的疗效。患者因情绪激动而心悸发作，找笔者诊治。
    辨证：阵发性心悸，睡眠欠佳，平素纳差，大小便无异常，四肢乏力，面色无华，舌质淡白，苔薄白，脉细弱。
    中医诊断：心悸（心脾两虚证）。方用复方丹参片合归脾丸。
    方药：复方丹参片，每次3片，每日3次；归脾丸，每次8丸，每日3次。速效救心丸备用，发作时舌下含服10~15丸，未发作时不要服药。避免情绪激动，避免劳累。
    二诊（2017年2月15日）：患者主动要求开复方丹参片、归脾丸，自述服药期间只发作一次，饮食、睡眠良好，脸上及额部的痤疮也明显减少了。患者因繁忙停止服药时，痤疮再发，服用这两种药物后又减轻了，而心悸、气短未复发。患者的痤疮主要集中于额部，面部少许，色暗。舌淡白，苔薄白，脉细弱。笔者让患者继续服用复方丹参片、归脾丸，服用方法同上。
    嘱咐：少食辛辣刺激性食物，多吃有营养及易消化的食物；避免劳累及熬夜。
    按：复方丹参片是常规治疗冠心病的药物，有活血化瘀、理气止痛的功效；归脾丸对心悸气短、失眠多梦、肢倦乏力、食欲不振等有疗效，因此用于治疗该患者的心脾两虚证效果显著。对于痤疮的治疗，笔者考虑该患者痤疮部位主要在额部，而额部是足阳明胃经所循行的部位，归脾丸调理脾胃，复方丹参片也辅助起到了活血化瘀的作用。痤疮的发作与饮食、情绪、睡眠质量等有关系，而这两种药物有改善睡眠、提高食欲的作用，故有一定效果。
（作者供职于潢川县上油岗乡中心卫生院）