高浓度电解质制剂 如氯化钾、硫酸镁等。10%氯化钾注射液10毫升含氯化钾1克,静脉推注后血钾浓度立即上升,对心肌有损害,可引发猝死。10%或25%硫酸镁注射液应稀释后静脉注射,否则可能引起呼吸抑制,甚至导致呼吸麻痹。 利尿药 如呋塞米、利尿酸钠等,静脉推注速度过快可导致突发性耳鸣、耳聋。 神经肌肉接头阻滞药 氨基糖苷类抗生素,如阿米卡星、庆大霉素、链霉素、核糖霉素、妥布霉素、奈替米星,以及多黏菌素B、林可霉素、克林霉素等,直接静脉推注可发生神经肌肉接头阻滞,引起呼吸抑制。 非水溶剂药物 如氢化可的松注射液、氯霉素注射液的溶剂为乙醇溶液,禁止静脉推注。 氨茶碱、苯妥英钠、利多卡因、维生素K1等 上述诸药静脉推注速度过快可引起死亡。 局部刺激明显的药物 万古霉素、去甲万古霉素局部刺激强烈,可引起局部剧痛、静脉炎和组织坏死,静脉推注易增加药物不良反应发生的概率,例如红颈综合征、血栓性静脉炎、低血压等。 氟喹诺酮类药物、乳糖酸红霉素、磷霉素、亚胺培南-西司他丁钠等,静脉推注易发生静脉炎,故采用静脉滴注并控制滴速。 供肌肉注射的药物 如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等标示用法为肌肉注射的药物,只能肌肉注射,不能静脉推注。(李 萌)
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