不忘初心  我们一直在路上
新郑市人民医院神经内科顺利完成脑动脉瘤支架辅助栓塞术
□杨延超

    虽然扁鹊医术高超，但是他却这样说：“我大哥治病最好，二哥次之，我最差。我大哥治病，是治病于病情发作之前，由于一般人不知道他率先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家人才知道。我二哥治病，是治病于病情初期，一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于乡里。而我治病，是治病于病情严重时。一般人看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等，就以为我的医术最高明。”
    是的，能在病情发作之前就能防患于未然，应该是最好的，在我们神经内科更是如此。比如脑梗死、脑动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血等，一旦出现大面积脑梗死和脑动脉瘤破裂出血，后果很严重，甚至致命，如果在病情发作前就能铲除病因，那就省却了好大的麻烦。《神经内科疾病诊疗指南》一直强调脑血管病二级预防的重要性，要早期发现、早期预防、早期治疗。但是，这种理想的状态，我们还不能完全达到，还必须依仗精良的手术。
    2月3日，就有一个28岁的男性脑动脉瘤患者却躺在了我们医院的手术台上。手术室门口，患者家属在焦急地等待着，他们在手术室的门偶然被打开时赶快看上几眼，希望看到患者安全、顺利地出来。手术室内，只能听到呼吸机和监护仪发出的声音。手术台旁，新郑市人民医院神经内科诊疗中心一病区主任沈萍等人屏住呼吸，目不转睛地看着电脑屏幕。麻醉顺利、切口完成、置入动脉鞘管、引入支架导管、后经支架导管引入栓塞导管、引入微导丝、引入弹簧栓子、动脉瘤填塞完好、支架引入完好、缝合……整个手术一气呵成，患者生命体征平稳，各项指标正常，安全返回病房。我们不敢松懈，严密观察患者的病情变化。沈萍带领我们查房，护士长王海霞也特意为患者安排了单间。听到患者言语流利，看到患者四肢活动正常，我们才放下心来。
    我们曾经历过多例脑动脉瘤支架辅助栓塞术，但这样大的脑动脉瘤还是第一次碰到，上级医院的老师也说“不多见”。此次大动脉瘤支架辅助栓塞术顺利完成，使我们在治疗大的脑动脉瘤方面积累了宝贵经验，标志着我们在脑动脉瘤介入手术治疗方面又上了一个台阶，也增强了我们更好地服务患者的信心。
    不忘初心，从自身做起；不忘初心，我们一直在路上。我们期望人们防患于未然；但是我们必须炼就高超的处理“已病”的能力。
    相关链接：脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突起。颅内动脉瘤多因脑动脉壁局部的先天缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
    （作者供职于新郑市人民医院神经内科一病区）