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乡村医生的喜和忧 |
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□孟庆远 3月5日上午，第十二届全国人民代表大会第五次会议在人民大会堂开幕，李克强总理在政府工作报告中明确指出：推进健康中国建设。城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。完善大病保险制度，提高保障水平。全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上地市。继续提高基本公共卫生服务经费补助标准。及时公开透明有效应对公共卫生事件。保护和调动医务人员积极性，构建和谐医患关系……
从以上政府工作报告内容可以看出，2017年，国家继续重视基层医疗卫生建设：第一，通过实施“城乡居民医保财政补助增加，同步提高个人缴费标准”这项政策，基层用药有了进一步保障，有利于乡村医生深入开展基层医疗工作，进一步满足群众就医需求。第二，通过“推进医保信息联网”这项政策，加大异地结算力度，进而减轻农民的经济负担，就医也就更加方便。第三，通过推行“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点”这项政策，让村卫生室、乡村医生借助医疗联合体提高医疗服务能力；同时，远程医疗可进一步解决群众看病难、看病贵的问题。第四，通过把“分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上地市”，这既可缓解群众看病难又可增加乡村医生的收入。第五，实施“继续提高基本公共卫生服务经费补助标准”，这项政策对于乡村医生来说，犹如沐浴春风一般，可谓实惠多多。因此，开展家庭医生签约服务与提高基本公共卫生服务经费补助标准，都能极大地提高乡村医生的工作积极性，促进乡村医生和村民的关系更加和谐，也能促使乡村医生主动提高自己的专业水平及诊疗能力，提高基层首诊率，进一步推进基层医改工作进程。
同时，实施“继续提高基本公共卫生服务经费补助标准”这项政策既让乡村医生感到高兴又让乡村医生有一些担心，为什么呢？这项政策的精神虽然很好，但是相关部门能够按照制度执行和发放吗？近年来，困扰乡村医生的问题是基本公共卫生经费补助发放迟缓、不到位，这是乡村医生非常担忧的问题。这就需要有关部门高度重视这个问题，确保基本公共卫生经费补助按照政策合理、及时、足额发放给乡村医生。唯有如此，才能提高乡村医生的工作积极性，进而圆满完成提高基层首诊率和推进基层医改工作进程。
（作者供职于河南省原阳县人民医院）
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