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预防脑卒中，切莫盲目输液 |
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□宋珏娴 很多人认为，每年定期输液可预防脑卒中发作。其实，这种观念不正确。输液时用的一般是活血化瘀的中药注射剂，或者是扩血管的西药，其作用机理是暂时扩张血管、降低血液黏度、增加循环血容量、改善脑灌注，只会起到短暂的治疗作用。这类药物一般作用时间是6～8小时，不可能永久疏通血管、预防脑卒中。而这些药物输进血管后，作用于血管，等于提前透支使用了“血管被扩张，血流被加速”这些能力，真正需要输液时往往出现药物耐受情况。
脑卒中分为脑梗死和脑出血。如果患有高血压病，并且微动脉瘤形成，盲目跟风输液不可取，活血化瘀药物很有可能导致动脉瘤破裂，造成脑出血或蛛网膜下腔出血。这些都是致死率、致残率很高的疾病。这样做预防不成反招病。输液不能治疗高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病，也不能使血管变软、疏通血管和清除斑块，达不到预防脑卒中的目的。老年人的心、肺、肝、肾等脏器的功能逐渐减退，过多输液会增加脏器的负担，潜在的输液反应和院内感染都可能给老年人造成危险。脑卒中危险因素有高血压病、糖尿病、冠心病以及吸烟、饮酒等。这些因素会导致脑动脉粥样硬化，促使斑块形成，使血管狭窄、闭塞。
正确预防脑卒中的方法如下：到正规医院的神经内科做脑卒中筛查；在医生的指导下进行脑血管病的规范化预防治疗，有基础疾病（高血压病、糖尿病等）的患者，应坚持规范用药以控制病情；有脑卒中病史的患者，必须做好二级预防，坚持服用阿司匹林抗血小板聚集，规范使用他汀类药物稳定斑块等；增强体质，避免感冒；作息规律，避免熬夜；适当运动，避免大汗、大渴；忌烟酒，饮食清淡，避免便秘。
（作者供职于首都医科大学宣武医院）
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