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加强家属健康教育 改善阿尔茨海默病患者的生活质量 |
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□曲瑞云 王国英 林 艳 对家属进行健康教育，能提高阿尔茨海默病患者的生活自理能力和生活质量。阿尔茨海默病本身及其并发症均可引起许多并发症，造成机体功能紊乱或失调，导致生活质量下降。阿尔茨海默病是一种慢性病，其功能缺陷会随着病情的进展越来越明显，其治疗也是终身性的。阿尔茨海默病患者不可能终身住院治疗，大多数时间在基层接受治疗，更常和家属在一起，可通过家庭自我监测和治疗，以控制疾病进程。因此，家属的理解、支持及配合，在阿尔茨海默病的治疗过程中起着举足轻重的作用。
良好的家庭支持能促进患者更好地配合治疗和护理，促进患者康复，提高生活质量。因而，通过对患者家属强化健康教育，患者家属能够了解和掌握阿尔茨海默病的发病机制、治疗和护理知识，并运用到患者的治疗、护理中，使患者得到有效的治疗和护理，并通过情感支持使患者保持情绪稳定，显著改善其情绪及角色功能，提高其生活自理能力和生活质量。
评估
评估包括对患者及其家属的一般情况评估，以了解家属对患者的关心程度。
对患者家属的健康指导
指导患者家属训练患者的生活自理能力。
对轻症患者，家属要督促其自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间等，鼓励患者参加社会活动，使患者与周围环境有一定的接触，减缓精神衰退。对病情比较严重的患者，家属要花一定的时间帮助和训练患者的自理生活能力，并要求其按时起床，在家属的陪伴下外出、认路等。在此过程中，基层医务人员一定要提醒患者家属，千万不能图省事为患者包办一切，那样反而会适得其反。
基层医务人员要教导家属督促患者加强身体锻炼，使患者保持良好的生理平衡。锻炼不仅可以使患者变得冷静，还能增强睡眠质量，有利于保持良好的生理平衡。散步是一种很好的锻炼方式，但是要适量，运动量的增加也要注意循序渐进。
家属要鼓励患者参加娱乐活动，如听音乐、看电视、读报纸、打扑克、跳舞等，并保持愉快的心情。患者经常参加活动，有助于其保持良好的生活状态。
基层医务人员要教导家属做好护理工作，保证患者的安全。对于病情较重者，家属要注意留意其安全，最好随时有人陪护，以免患者迷路、走失，必要时可将写有姓名、住址和电话号码的纸条放在患者衣服的口袋里，以便患者走失后及时找回。此外，家属还要注意家庭环境的布置：居室内无障碍物，物品、家具要少，以免绊倒患者；居室内地面要防滑，保持地面干燥；厕所使用坐式马桶，最好装有扶手；床铺要低矮，便于上下床，床两边设护栏，以防摔倒、坠床；患者进食时必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡；保管好刀、剪等锐利的物品，以及杀虫剂和危险药品。
基层医务人员还要教导家属注意预防和识别躯体疾病。患者反应迟钝，不知冷暖及危险，很容易发生躯体疾病，患病后又不能诉说身体不适。因此，家属对患者要密切观察，注意其饮食、起居、排尿及排便变化，如果发现异常情况，应及时将患者送往医院进行检查和治疗。
此外，基层医务人员还要教导家属注意患者的心理调护。患者虽然发生脑功能障碍，但是仍有自尊心。大家要尊重他们，并不断地把相关信息传递给患者，利用躯体语言使其感受到关爱。
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