□黄新生

    北宋初年，在京城的建隆观，住着一位道法高深、医术精湛的道士，名叫王怀隐。因为医术精湛，受到宋太祖弟弟赵光义的青睐。在王怀隐的影响下，赵光义对医学也产生了兴趣，喜欢收集药方。

    赵光义即皇帝位后，王怀隐旋即奉诏还俗，充任尚药奉御，不久后升任翰林医官使，专门为皇室提供医药保健服务。太平兴国三年，吴越王钱俶的嫡子钱惟浚入朝后，不幸身染重病，宋太宗命令王怀隐亲自治疗。不久，钱惟浚病愈。宋太宗并没有到此为止，命令王怀隐与翰林医官院副使王佑、郑奇以及医官陈昭遇等，共同编纂一部官修方书，以光大医学，指导天下医生用药。这并不是宋太宗的一时冲动，而是他“仁政之务”与“方书辅世”治国思想的体现。宋太宗希望通过编撰和推广方书来“贵在救民、去除疾苦”，进一步达到“明王道之化成、布群黎之大惠”的政治目的。这便是《太平圣惠方》一书的由来。
    宋太宗奉献出了自己收集的千余首药方，还命令翰林医官院广泛收集天下医方万余首，供编撰官修方书使用。在宋太宗的大力支持下，王怀隐不负众望，带领他的团队历时14年，终于将官修方书编撰成功。宋太宗对编撰成功的官修方书非常满意，赐名曰《太平圣惠方》，并亲自写序，称赞该书“凡诸论证，并该其中；品药功效，悉载其内。凡候痰之深浅，先辨虚实，次察表里，然后依方用药，则无不愈也。”随后，朝廷将该书刻印出版，全国发行。
    《太平圣惠方》简称《圣惠方》，是宋王朝组织编纂的第一部大型方书，也是我国现存公元10世纪以前最大的官修方书。该书以孙思邈《千金要方》《千金翼方》和王焘《外台秘要》为蓝本，“搜隐微，求妙删繁，探赜要，诠括简编”，经校勘类编而成。《太平圣惠方》首叙脉法、处方用药，以下分述五脏病证、伤寒、时气、热病、内、外、骨伤、金创、妇、儿各科诸病病因证治，及丹药、药酒、食治、补益、针灸等内容。每门之前均冠以隋代巢元方《诸病源候论》有关病因论述，其后分列处方及各种疗法。每方列主治、药物及炮制、剂量、服法、禁忌等。《太平圣惠方》详尽地记录了北宋之前的方书及当时民间的医方，总结了唐宋时期广大人民的医疗经验，是诸家名验方的一次大汇合，堪称“经方之渊薮”。

    《太平圣惠方》内容丰富、理论观点统一，对文献研究和中医临床实践均有重要价值，具有以下学术特点：

强调辨证施治

    《太平圣惠方》强调治疗疾病必须辨明阴阳、虚实、寒热、表里，务使方随证设，药随方施，并论述了病因病机、证候与方剂药物的关系。该书采用按脏腑和各科病证分类的体例，先论后方，在每门之下先引巢元方《诸病源候论》的理论为总论，然后汇集方药，体现了理、法、方、药较完整的辨证论治体系，具有较高的临床实用价值。

重视脏腑疾病

    《太平圣惠方》把“脏腑疾病”置于所载各种疾病之首，对脏腑的生理病理、虚实寒热、主证诸方，均作了论述。如肝脏病，即记载有治肝虚补肝诸方、治肝实泻肝诸方、治肝气不足诸方、治肝脏中风诸方、治肝风筋拘挛诸方、治肝壅热头目不利诸方、治肝气逆面青多怒诸方、治肝脏风毒流注脚膝筋脉疼痛诸方、治肝风冷转筋诸方等，然后又根据每一类型中所出现的不同症状，施以不同的治法，有纲有目，条分缕析。

对疾病用药加以归类

    其中肝脏用药有蕤仁等28种，心脏用药有麦门冬等23种，脾脏用药有黄芪等25种，肺脏用药有款冬花等26种，肾脏用药有肉苁蓉等21种，此外还总结出95种病的通用药。《太平圣惠方》的这种归类方法，对后世医家产生了很大影响。

保留了大量古医籍佚文

    《太平圣惠方》的伤寒、杂病部分，尚保存宋代政府校正医书局校正以前之《伤寒论》《金匮要略》两书原貌，即所谓“淳化本《伤寒论》”，足资研究者参考。该书眼科记载的“针拨内障术”的过程与注意事项，较《外台秘要》更为切实详尽。其他如所载《点烙三十六黄经》等，也是古佚医书。

临床各科多有阐发

    如外科辨别痈疽之五善、七恶，为后世树立规范；儿科论急、慢惊风，为儿科著作中最早所见。

    《太平圣惠方》是一部理论联系实际，具有理、法 、方、药完整体系的医方著作，临床实用性强，对后世的影响巨大。一是继承了前代中药炮制理论，修正了其中的错误观点，提出了“合和”原则，对后世产生了重大影响。二是对中药炮制方法进行了继承与革新，增加了一些新的炮制方法，如“乳制法”等。三是确立了药物的度量衡标准，对中药制剂的稳定性和有效期更加重视。四是对药品剂型转变产生了重要影响，为“汤药”向“成药”转化提供了技术支持。五是为后世编撰医学方书提供了模本，通过雕版印刷术和太医局教育进一步普及和推广了方书。
    《太平圣惠方》编撰成功后，宋代皇帝、地方官员、医学家、儒家士大夫、外交使节等不同阶层对其的介绍、传播与推广，奠定了《太平圣惠方》在宋代医学发展中的独特地位，被宋代人称为“国朝第一方书”。在传播的过程中，《太平圣惠方》先后出现了国子监正本、国子监小字本、崇文院简要本、转运司新刻本和地方节选本等不同的版本，适应了宋代社会各方面的需要。北宋庆历六年(1046年)，福建转运使蔡襄为了打击巫术，增强《太平圣惠方》的实用性，命令何希彭选其精要，辑成《圣惠选方》。《圣惠选方》作为学习医学的教材，被应用了数百年之久。《太平圣惠方》在推广与传播的过程中，起到了防治疾病、打击巫术、维护地方治安、宣扬政绩的作用。
    《太平圣惠方》对外国医学也产生了深刻影响。中祥符九年(1016年)与天僖五年(1021年)，宋真宗赵恒两次将《太平圣惠方》赠给高丽，促进了朝鲜医药的发展。成书于朝鲜李朝初期的《乡药集成方》，即大量引用该书。《太平圣惠方》后来传至日本，对日本医药的发展也产生了深远的影响。
    （作者供职于武陟县卫生计生委）