偃师市高龙镇石牛村卫生室 王彦权

    近些年，肿瘤高发，手术、放化疗成了常见的治疗方法。大家都知道，化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会破坏正常细胞，降低人体免疫力。化疗后，患者常常出现无力、腹胀、食欲不振、怕冷、出汗、心慌等症状。从中医角度看，这主要是由脾肾阳虚、营卫失和、气阴两虚引起的；从方证辨，为附子理中汤证、桂枝汤证、生脉饮证。临床中，我常三方合用，随证加减，收到了很好的效果。
    病例：孙某，女，43岁，子宫肿瘤转移化疗后来诊，身极无力，大便溏薄，怕冷，汗出，心悸，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。
    辨证：脾肾不足，气阴两虚，营卫不和。
    处方：党参10克，白术10克，干姜10克，附子8克，党参15克，麦冬15克，五味子10克，桂枝12克，白芍15克，大枣3枚。共7剂。
    患者服药后，再次化疗后来电，说：“王大夫，再把那中药开几剂。上次喝后，我能吃能喝，体力恢复很快……”
    方解：身无力、食欲不振、怕冷、脉沉，为脾肾阳虚之象，故用附子理中，补肾健脾，扶先天，助后天，顾护正气；怕冷、出汗，营卫不和，用桂枝汤（因惧生姜助汗发散，体虚不宜，去掉）和营卫，保津液，健脾胃；出汗、心慌、脉细无力，气阴两虚，生脉饮最对证，益心气，养心阴，气阴双补。
    三方合用，先天后天兼顾，脾、肾、心同调，保胃气，存津液，动静药同用，阴阳药共施，扶正气固本，助运化治标，补而不滞，对“化疗后诸证”平中见奇，作用甚妙！