微创切取拇长屈肌腱
重建陈旧性跟腱断裂
□明晓锋  文/图

   陈女士右足跟疼痛3年，活动后疼痛加重半年，1个月前因意外扭伤导致右跟腱断裂，在外院接受了长腿石膏固定保守治疗，但效果不佳。
    因担心常规手术切口长、创伤大，而自身又患有糖尿病，术后伤口感染及皮缘坏死的概率高，患者不愿接受手术治疗。后来，患者打听到河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）开展了微创手术治疗跟腱断裂，就找到了我。
    我为患者仔细检查后，确定可以采用微创的方式切取拇长屈肌腱，为患者重建陈旧性跟腱断裂。
    经过术前常规准备，手术在神经阻滞麻醉条件下顺利进行，仅仅用时半个小时，皮肤切口仅有2厘米。术中，我们完成了跟腱病变组织清创、拇长屈肌腱转位加强（如上图）。
    术后仅用短腿石膏保护4周，患者即可进行患肢屈伸及部分负重功能锻炼；2个月后，已基本恢复了正常的行走及提踵功能，大大缩短了康复时间。
    目前，河南省洛阳正骨医院足踝外科改进了手术方案，优化了康复流程，治疗跟腱在止点处及缺血区（止点以近2~6厘米）的新鲜及陈旧性断裂，采用小切口微创修复技术，减小了术后患肢固定范围，缩短了康复时间，具有创伤小、费用低、恢复快、并发症发生率低等优点，患者可以在最短的时间内恢复正常的生活。
（作者供职于河南省洛阳正骨医院足踝外科）