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平舆县医养护防“四位一体”助力贫困家庭重度残疾人精准脱贫 |
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本报讯 （记者丁宏伟 通讯员王现超）平舆县是国家扶贫开发工作重点县，全县人口101万，贫困人员共计33686人，其中一二级重度贫困残疾人有4510人，占13.39%。为了破解贫困家庭重度残疾人脱贫难题，平舆县大胆探索、勇于创新，打造“互联网+分级诊疗+重度残疾人集中托养”平台，医、养、护、防“四位一体”，取得了阶段性成效，受到省、市有关部门的高度评价。
推行分级诊疗，在“医”上谋创新
一是搭建平台。平舆县采取政府与企业合作方式，投入4500多万元，引进上海华和得易有限公司，构建以县级医院为龙头、乡镇卫生院为支点、村卫生室为网底的“互联网+分级诊疗”健康扶贫服务平台，通过远程诊疗、手机即时服务、电子诊疗卡全程记录，实现医疗服务互联共享，把医疗服务的触角延伸到村卫生室，延伸到残疾贫困患者的病床前，解决了贫困残疾人看病不方便的问题。同时，平舆县人民医院等4家县级医院加入河南省人民医院、郑州大学第一附属医院等省、市多家医院医联体，使残疾贫困群众不出县就能享受到省、市两级医院的高质量医疗服务。全县贫困残疾患者借助平台实现就医4682人次。二是签约服务。平舆县对全县因残致贫、返贫和重度残疾群众进行逐人体检，建立纸质台账和电子档案，发放精准扶贫电子卡；对7921名贫困残疾人签订“1+3”服务，让每位贫困残疾人员均拥有由县、乡两级3名医生组成的“家庭医生服务团队”。三是定期巡诊。平舆县组建的健康扶贫服务团队，定期深入残疾贫困患者的病房和家中进行巡诊；投入221万元，为县、乡两级巡诊医生购置了71辆巡诊车，为县级医生配备了10台便携式彩超和10台心电图机，为村级医生配备了电动车、便携式药箱，并定期对巡诊医生进行奖补。
实施医养结合，在“养”上出实招
一是完善相关设施。平舆县实施乡镇卫生院与重度残疾人集中托养中心联建联管，投资1310万元，在平舆县人民医院设立重度残疾人集中托养管理中心，并辐射周边乡镇，实现全县集中托养全覆盖。二是做好保障。该县拨付专项经费，用于康复室、医务室、食堂等基础配套设施建设，并配备专职管理人员、陪护人员、厨师等，主要保障二级以上重度残疾人的衣、食、住、医。三是创新方式。该县医疗机构与“互联网+分级诊疗”服务平台有机结合，医生通过网络实现远程查房，实时掌握重度残疾人的病情，并进行在线指导康复理疗，形成“医养结合、实时陪护、网络查房”的集中托养模式，实现“托养一个人、解放一群人、幸福一家人”的目标。经过排查，全县符合条件且有入住意愿的共有212人，已集中托养98人，预计8月底前可全部安置到位。
做实精细服务，在“护”上下真功
一是实行专业化护理。平舆县为重度残疾人集中托养管理中心配备医务人员，并定期对陪护人员进行护理知识培训，以便更好地为重度残疾人提供专业化护理服务。二是实行个性化康复。该县依托乡镇卫生院康复室、村（社区）医疗室康复点，对全县有康复需求的贫困肢体功能障碍患者，制定个人康复计划，运用中医针灸、电疗等方式，进行“个性化”康复理疗。全县已有226名残疾贫困人员接受“个性化”精准康复服务。三是实行“一拖二”陪护。重度残疾人集中托养管理中心的每间病房均安排1名陪护人员专门负责，护理两名重度残疾人。招聘陪护人员时，优先吸纳经过培训的贫困户。该县高杨店镇贫困户柳文理，因脑出血后遗症造成一级残疾，妻子王永翠常年在家护理，入住托养管理中心后，食宿全免，且有专业医生为其做康复治疗，其妻在托养管理中心做护工，每月收入2000元，大大减轻了家庭负担。
把关口前移，在“防”上做文章
一是加强健康教育。平舆县利用世界无烟日、全民健康生活方式日等节日，开展健康“六进”主题活动612次；通过县、乡、村新时代脱贫攻坚讲习所等平台，每月举办一次健康知识讲座，普及居民健康和预防高血压病、脑中风等基本知识和技能，受众达40多万人次；全面推行“双处方”制度，医生在坐诊和巡诊过程中，为重度残疾患者开诊疗处方的同时，加开“健康处方”，提供健康教育、咨询指导等服务。二是做好疾病预防。该县认真开展慢性病预防工作，在该县人民医院设立脑卒中防治中心，对高危人群进行筛查，提前干预治疗，开展筛查600余例，救治130余人；积极开展“两筛”工作，投入配套资金205万元，组织该县妇幼保健院等6家县级医院同步开展“两筛（免费产前筛查和新生儿疾病筛查）”工作，阻断因残致贫的代际传播；开展“两病”筛查5354例，听力筛查5252例，超声筛查2666例，血清标本采集2407例。三是强化基础保障。该县完善县、乡健康教育配套设施建设，统筹建设246个文化广场、健康教育主题公园等，配置健身器材600余套，建设慢步道2万多米等，引导群众养成健康的生活方式。
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