生孩子，顺产还是剖宫产？
□赵圆圆

    早上7点多，济源市第二人民医院妇产科医生李玲便到达工作岗位，开始了一天的忙碌。
    一对夫妇紧张地赶来。丈夫紧张地说：“医生，我媳妇儿肚子疼，一阵一阵地疼。”
    李玲询问了基本情况，得知君君（化名）已怀孕37周，早上5点多出现腹痛。
    李玲立即安排对君君进行胎心监护。仪器上波动的曲线突然趋于直线，胎儿心跳异常，甚至下降至80次/分，且不能迅速恢复正常。这表示腹中胎儿缺氧，十分危险。可产妇宫口只开了一指，无法顺产，需要立即进行剖宫产手术。
顺产还是剖宫产？
    当李玲把这个建议告诉君君后，君君的回答是：坚决拒绝剖宫产！
    原来，从备孕以来，君君就对剖宫产非常抵触，想要顺产。她了解到的情况是：顺产对母亲来说，可以不留疤痕，恢复快；对胎儿来说，产道的挤压对孩子今后的大脑发育乃至身体健康都有好处。为此，君君整个孕期都坚持练习瑜伽，合理膳食，为顺产做足了准备。
    吸氧、改变体位等多种措施均无法纠正胎儿缺氧状况。李玲见劝说无果，便继续严密监护，并做好随时手术的准备工作。
    作为母亲，李玲理解君君想要顺产的心情；作为医生，李玲知道这样做意味着什么。继续耽搁下去，可能会是一场悲剧。可患者、家属不签字，医生即便是心急如焚，也只能干着急。
    10分钟后，胎心监护又一次出现危象。
    这一次，李玲放弃了对君君的劝说，把希望寄托在君君的丈夫身上。为了更有说服力，李玲把正常胎心监护的图像和君君的进行对比，仔细地分析了胎心异常的几种可能性和潜在的危险。李玲说：“作为妇产科医生，我们必须果断地做出决定。虽然顺产有各种好处，但是一切都要建立在胎儿健康的基础上，一旦胎儿出现意外，顺不顺产，又有什么意义呢？”
    这让君君的丈夫幡然醒悟，立即同意做手术。
脐带脱垂
胎儿随时会断氧
    手术很成功，君君顺利产下一名重3050克的健康男婴，全家欢天喜地。可是李玲却感到非常后怕。
    原来，打开君君的腹腔后，李玲发现，胎儿隐性脐带脱垂，导致胎儿缺血缺氧，造成胎心异常；如果不及时处理，可能会危及胎儿生命。胎儿脐带脱垂的发生概率为0.4%～10%，虽然概率小，但是很危险。
    选择顺产，继续等待宫口开全，在这个过程中，胎儿脐带可能会受到严重挤压，孩子健康出生的概率未知；选择剖宫产，立即手术，孩子健康出生的概率近乎100%。
   顺产，对产妇和孩子都有好处。很多产妇都希望能够顺产，一般情况下，妇产科医生也会建议产妇顺产，但是顺产是有条件的：
    一、胎位合适。胎位不正，勉强顺产，风险较大。
    二、羊水量正常。若羊水量少，宝宝出生时缺乏润滑，易出现呼吸困难。
    三、无严重合并症。
    四、产妇心态良好。对于顺产的疼痛，产妇要有心理准备，必要时可以选择无痛分娩。
   产妇是否有顺产的条件，一定要听从医生的建议。医生们会综合产妇的情况，做出最好的选择。