你们是甘居人后、内心温暖的“醉”美医生
——致敬新郑市人民医院解放路院区麻醉手术部医护人员
新郑市人民医院解放路院区 杨东红  文/图

麻醉手术部医护人员合影

麻醉操作指导

团队内部学习提升

   主刀、一助、二助等外科医生围着手术床站立，目不转睛地进行操作与配合，护士默契地交接着手术器具、纱布等；各种仪器上跳动的数字、或高或低的线条、滴滴答答的声响……这就是大家想象中的手术画面。麻醉医生默默地关注着手术的进展，守着大大小小的监控，时而走近患者与其说两句话，看起来很“闲”的他们，却是手术中的保护伞，为患者保驾护航；他们是无影灯下患者生命的保护神，他们在一线默默地奉献着。
揭开面纱
他们是守护生命的“隐形人”
    很多患者可能对麻醉医生不太了解，因为麻醉医生在整个治疗过程当中和患者以及家属接触的机会比较少，通常都是在术前访视的时候和麻醉前，才见到麻醉医生。因此，对于麻醉在手术中所起的作用，我们知之甚少，很多人只是简单地理解为不让患者疼痛，在手术前打上一针，“睡着了”就行。可是，麻醉医生的工作不仅仅是这一部分。当手术医生为患者开出手术通知单时，麻醉医生就已经开始关注患者了。
    麻醉医生要了解患者的病情，了解患者有没有合并症（高血压病、糖尿病、冠心病、哮喘），熟知患者的检查结果（如血常规、肝功能、肾功能、电解质、尿常规、呼吸功能、心电图、胸片、超声检查等）；与患者沟通交流，了解患者的一般情况及病史，做必要的体格检查，在此基础上进行术前评估；然后，根据患者的病情、手术需要、麻醉配合度、现有的设备支持度等，综合以上各种复杂情况，制定合适的麻醉方法，或者设计合适的围手术期管理预案。
    麻醉医生与患者沟通结束后，还要和患者家属详细介绍这个手术麻醉的相关风险，解除家属的后顾之忧，让家属签署麻醉知情同意书。
    手术开始前，麻醉医生早已在手术室候场，并把术前设备（如麻醉时所需的药物、麻醉的器材、呼吸机、监护仪等）准备好。
    一切术前探访和准备，在大多数人眼里，并没有什么技术含量，麻醉医生的出场对患者来说印象并不深刻，也没有多少存在感！
救危于人之危 镇痛于人之痛
    当患者躺在手术台上的时候，麻醉医生时刻关注着监测仪器上的数据。他们与患者谈话，消除患者紧张焦虑的情绪，一切准备就绪后，开始为患者实施麻醉。
    此时，麻醉医生的工作是否已完成，可以退场了？事实并非如此。患者全身麻醉后，麻醉医生与患者聊天时，患者已进入麻醉状态，连自主呼吸都没有了。麻醉医生在患者“睡觉”时，始终陪伴着患者，因为手术中可能出现很多突发的危急情况，都需要麻醉医生及时处理（如给予麻醉药之后患者出现过敏反应、严重的过敏性休克，手术过程中出现大出血需要补充血容量或输血，某些刺激引起的脉搏减慢、心律失常，这些危急时刻都需要麻醉医生及时进行处理）。
    如果患者合并高血压病、糖尿病、冠心病、甲亢、贫血、呼吸功能障碍、严重感染等，那么手术过程中麻醉医生就更忙了。手术过程当中，患者很可能会出现低血压、高血压、血糖过高或过低、心理失常、甲亢危象、休克、低氧血症、酸碱电解质紊乱等。手术期间，患者的病情瞬息万变，稍有疏忽就会造成无法挽回的后果。因此，麻醉医生更需打起十二分的精神，使出浑身解数，充分运用自己的技能，以确保患者的生命安全。麻醉医生像患者的保护伞一样，默默地守护在患者身边。
微名于名之外 忘利于利之切
    当克服重重困难后，手术结束了，患者醒了，就好像舒舒服服地睡了一觉。很显然，在这场没有硝烟的战场上，麻醉医生一直在幕后工作着。
    手术成功了，我们最常听到的就是“谢谢手术医生，你们真厉害！”从对患者的术前探访，到进入手术间后抚慰患者，几乎没有人知道麻醉医生在手术中的重要性。因此，能做好麻醉工作的人，一定是甘居人后、内心温暖的人。
闪闪银针绣出百姓安全
不懈努力托起人民健康
    新郑市人民医院解放路院区麻醉手术部有着30多年的历史，集临床麻醉、疼痛治疗、科研教学为一体，技术力量与设备处于全省领先地位；现拥有多名高级职称和中级职称人员、麻醉医生共25人，本科以上学历占95%以上，护理人员36人，形成了合理的业务人才梯队。
    为了提高全科医护人员的专业知识水平，新郑市人民医院解放路院区麻醉手术部在主任史国强的带领下，每周五雷打不动地组织全科医护人员进行业务学习，交流麻醉专业知识，学习麻醉前沿技术，联系省级专家授课讲学。正是有了这样一群不懈努力、不断学习的麻醉医护人员，过去一些不能做、不敢做的高龄、危重患者手术得以顺利进行：百岁老人髋关节置换术、自体血回收技术、精准治疗完全性前置胎盘……一场场硬仗，一次次攻坚克难，锻炼了这支队伍，他们用闪闪银针绣出百姓的安全，用不懈努力托起人民的健康。
    在急救与复苏工作中，麻醉手术部充分发挥了其在气管内插管、呼吸管理、重症监测方面的优势，在各种急危重患者的抢救治疗中担当重要的角色；在心、肺、脑复苏方面，也积累了丰富的经验。
    麻醉手术部积极开展新业务、新技术。如美国视可尼硬支镜在困难气管插管中的应用、喉罩在全麻中的应用，全凭静脉麻醉、各种方式的术后镇痛技术、外周神经刺激仪引导下和超声引导下神经阻滞麻醉、无痛人流、无痛分娩、无痛引产、吗啡鞘内埋入式输注癌症疼痛治疗等麻醉前沿技术等。
    麻醉手术部医护人员现已掌握以下特色技术：
    一、舒适化精准麻醉技术，术后快速康复ERAS（快速康复外科）在外科中的应用与实践，围术期医学的临床应用，减轻手术患者痛苦，减少入院花费和各种并发症，促进患者快速、安全康复出院。
    二、高龄患者、小儿患者及各种危重症患者麻醉；胸科、脑瘤、肝肿瘤、嗜铬细胞瘤、颈椎手术等特大手术的麻醉；靶控输注麻醉技术（TCI）的临床应用。
    三、控制性低血压在嗜铬细胞瘤及颅内肿瘤切除中的应用。
    四、视可尼硬支镜、帝视可视软镜、可视喉镜视频、纤维支气管镜等各种新型插管工具在困难气管插管中的应用。
    五、超声联合神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉技术和超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年人工髋关节置换术中的应用。
    六、超声引导下动静脉穿刺置管连续测压技术、超声引导下各种透析管中心静脉置入技术。
    七、无痛胃肠镜、支气管镜检查，无痛人流，无痛分娩，无痛引产。
    八、吗啡鞘内埋入式输注癌症疼痛治疗。
    九、自体血回收技术的临床应用。用专用的血液回收机对患者手术中流失的血液进行收集、过滤、分离、清洗、净化，然后再输入患者体内。这适用于术中可能大出血、急诊大出血的患者，可以避免血液浪费，解决血源紧张问题，没有输异体血输血反应，并发症较少，避免血液传染病的发生，解决特殊血型的供血问题。
    十、保温技术在手术中的临床应用。
    十一、麻醉恢复室（PACU）应用。
    新郑市人民医院解放路院区麻醉手术部在不断改善医疗环境，提高服务质量和患者满意度的同时，还十分注重与国内外麻醉中心的交流与合作，多年来经常派遣高年资医生赴国内各大医院进修、学习、研讨，并组织医生参加省内各大医院麻醉专家学术会议，以及开展各种业务学习，以便及时了解国内外麻醉发展动态，促进科室临床建设、业务水平的提高，从而更好地为广大人民群众服务。