本报记者 冯金灿
从本周一开始，郑州市进入新一轮的“桑拿天”。
虽然是极端高温天气，但建筑工人、冶金工人、清洁工人、交警、快递员、运动员等人群因工作需要还要外出工作，往往容易发生热射病。热射病是最严重的中暑，如果得不到及时科学有效的救治，死亡率高达60%以上。每年夏季，全省各级医院都会接诊多例热射病患者，大多病情危重，还有部分患者因此丧命。
那么，在高温湿热天气里，科学预防热射病就显得尤为重要，也成为广大百姓关注的热点问题。
对此，急救专家表示，长时间处于高温高湿环境中，人的体温调节中枢容易出现障碍。一旦热量难以散出人体外，人就会出现四肢痉挛，血压下降，恶心呕吐等中暑症状。重症中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病，“热射病”是其中最严重的一类，死亡率高达60％以上。因此热射病早期救治非常关键。
一般来说，热射病分为两种：劳力型热射病和非劳力型热射病。高温作业下发生的热射病大多是劳力型热射病，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40摄氏度，其特点为发病急、病情进展快，患者大多从事户外工作，如环卫工人、建筑工人等。但要注意的是，温度不是很高，空气湿度大也会引起中暑。室外温度可能只有32摄氏度，但空气湿度（空气中所含水汽的大小）达到70％甚至80％以上，也很可能导致人中暑。因为人体主要通过出汗来散热，外在环境的湿度过大会影响人体排汗，因而容易导致中暑。
作为一种致命性急症，热射病患者如果得不到及时有效的救治，病死率一般为20%～60%，50岁以上患者死亡率可高达80%。急救专家表示，热射病之所以危险，是因为人体器官都需要在一定的温度下才能正常运作，这和身体各种酶的生物活性及机体代谢有关，而一旦人体器官造成了损伤，并不总是可逆的，当出现多器官功能衰竭时，死亡率极高就不难理解了。
临床研究表明，热射病患者病死率与高热持续时间密切相关，超过3小时就会导致严重后果。因此，病发后的3小时被称为抢救热射病的“黄金3小时”。
在户外高温作业时，如果发现有人出现中暑症状，在求助于医生的同时，按照以下步骤进行现场急救。
立即转移。迅速将热射病患者由高温高湿环境转移到通风、阴凉的地方，有条件的话移到空调房间，使其平卧，垫高头脚，迅速解开衣扣，松开或脱去衣物。
快速降温。以物理降温为主要方法，采取头部敷冷毛巾，用冷水或湿毛巾擦拭全身，有条件的也可用冰袋降温，将冰袋放置于患者头部、颈部、腋窝、腹股沟、大腿根部等区域，这些地方血管丰富，降温效果好；或用含量为30%~40%的酒精涂擦，同时使用电扇或扇子等器材为患者快速散热。5~10分钟测一次体温，使核心体温在10~40分钟内迅速降至39摄氏度以下，2小时内降至38.5摄氏度以下。
及时补水。若热射病患者仍有意识，可补充一些水分，并加入少量食盐，但不要急于大量补充水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状；也可为患者服用人丹、十滴水、藿香正气水等中成药，但要考虑病人是否能够耐受，神志不清的患者可能不具备服药条件。已经昏迷者不要强行喂水，以免引起气道梗阻或呕吐窒息。
紧急转送。一旦热射病患者表现出意识障碍、呼吸急促、皮肤干热，体温迅速升高达到40摄氏度以上，并出现嗜睡、昏迷等热射病典型症状，或者出现心跳骤停时，要立即做心肺复苏，并在第一时间联系120急救中心转运到有血液净化治疗条件的重症医学科室进行治疗，以赢得最佳抢救时机，通常要在2小时以内把患者体温从40摄氏度以上降到38.5摄氏度以下。
那么，应该怎样预防热射病呢？
急救专家指出，高温天气人们应尽量减少在室外的停留时间，如果遇到特殊情况需要外出，也尽量走在马路阴凉处。家里和办公室要注意通风降温，空调房如果窗户紧闭，通风条件差，而且室内的人员比较多，也可能发生中暑情况，一定要注意适当通风；同时，室内的温度也不要调得太低。室内外温差大，人的耐热性会降低。温差超过5摄氏度，人从空调房出去更容易中暑。一般认为，空调设定到26~28摄氏度比较合适。多喝水，适当补充盐分。喝水应该“量出而入”，根据自己出汗量来决定补充多少水分。一般认为，夏日每天喝1.5升~2升的水比较合适。补充水分最好少量多次。高温环境下，30分钟喝一次水，一次二三百毫升为宜，不要牛饮。同时，喝水不忘补充盐分。人通过排汗来散热，而汗水会带走体内大量的盐分。可以在1升水里加半匙盐，补充体内流失的盐分。 |
上一版
下一版
