胸腔囊肿大如足球 竟然折磨患者十年
本报记者 索晓灿  通讯员 刘 雷

    胸腔里长了一个足球大小的囊肿，身体会有什么样的反应？严重胸闷、喘不过气来，是患者最直接的感受。在这种情况下，由于右肺遭遇严重挤压，患者只能依靠左肺维持呼吸功能。
    这样的感受对于李先生而言，是一个噩梦；切除胸腔囊肿、顺畅地呼吸，则是他10年来梦寐以求的事情。
    10年前，李先生一次感冒后感觉胸闷不适，经过治疗症状有所缓解。10年来，胸闷反复发作，直到今年6月中旬胸闷加剧，李先生才来到了河南中医药大学第一附属医院呼吸科，解决“喘不过气来”的问题。该科教授王至婉等检查发现，李先生的胸腔里长了一个15厘米×15厘米×25厘米大小的厚壁囊性占位，完全把右肺压瘪了，必须尽快手术治疗切除囊肿，才能使右肺复张恢复功能。
    这样的手术治疗，离不开多学科专家的共同努力。这时，河南中医药大学第一附属医院多学科会诊（MDT）联盟启动，为他提供最优的治疗方案。李先生的主治医生李海霞联系了该院心胸外科主任医师仝国林会诊，李先生也由呼吸科二病区转入心胸外科接受治疗。
    仝国林为李先生检查发现，李先生的右肺完全被挤压到肺门附近，再加上病史较长，右肺压迫时间长，必须尽快手术解除肺压迫，促进肺复张。“李先生的胸腔内囊肿巨大，手术操作空间狭小，囊肿还和肺组织、主动脉、心包、膈肌、胸壁等周围重要组织粘连紧密，手术难度大、风险高，术中操作稍有不慎，可能导致胸腔大血管破裂大出血。”
    考虑到这些因素，为了确保手术安全，外科医学部主任医师曹建西组织多学科专家进行缜密的术前探讨，制定安全的手术方案，并统筹协调手术室、麻醉科、监护室、血库等科室配合手术。由仝国林主刀，副主任医师赵明理协助，为李先生完整切除了“足球”。术后，赵明理说，手术中发现，囊肿几乎占满患者整个右侧胸腔，囊壁坚韧厚实，与周围重要组织粘连紧密，囊肿内含暗褐色黏稠液及沉渣。“对于肺部及胸腔内占位性病变，早发现、早诊断、早治疗才能获益最大，养病如养虎，小病不治疗，时间久了会出大麻烦。”曹建西说。
    “这像梦一样的场景是我10年来梦寐以求的结果！我衷心地感谢他们，为他们的医术点赞！”李先生说。