儿童早期发展服务网络体系建设的“新密探索”

（上接第一版）
    为了提高服务质量，新密市妇幼保健院还积极开展业务技术创新，先后投资近300万元，引进儿童心理沙盘、孤独症儿童心理教育测评（PEP-3）、孕产妇营养、孕产妇心理及儿童早期发展信息管理系统等20余项新技术、新业务，对体弱儿、高危儿、发育偏离儿童进行综合干预、专案管理，突出专科特色。其中，该院引进的儿童早期发展信息管理系统，可以进行儿童体格发育评估和生长速率监测、喂养行为与膳食分析、早期发育水平测试与神经系统评估、幼儿情绪及社会性评估、儿童智力心理行为发育评估、家庭育儿环境评估等。
    在管理机制创新方面，新密市妇幼保健院实施母婴健康联动机制，在围产期积极做好孕前优生检查及叶酸补服、孕期营养及心理健康知识宣教、唐氏血清学筛查、分娩前风险评估、术前麻醉医师会诊、新生儿医师陪伴高危孕产妇分娩等服务措施，护佑母婴身心健康。同时，该院建立循环指导服务机制，通过一对一综合评价指导、家庭规划与咨询相结合的服务措施，对特殊患儿实施个性化干预措施，根据情况进行再评估、再干预；建立家长医院互动机制，以小龙人亲子园为基地，依据儿童生长发育和脑发育规律，制定各年龄段的亲子活动方案，采用“医护人员-孩子-家长”互动、年龄段分组、不同能力分班的方式，在游戏中让孩子的运动、语言、认知、音乐、情感及社会适应能力得到发展，让家长在游戏中领悟家庭养育的方法与技巧，促进儿童全面发展。
    新密市妇幼保健院还积极推进县、乡、村联动“三早”管理机制，提供分级转诊、双向转介服务，做到早发现、早诊断、早干预，降低残疾儿发生率；在村级主要开展摸底登记、信息上报、家庭访视、一对一宣教等工作；在乡级主要做好高危儿筛查、简易五项筛查、儿童心理行为发育异常预警征筛查、生长发育监测、异常儿童筛查、Ⅰ类及部分Ⅱ类体弱儿乡级专案管理等工作；在县级主要做好部分Ⅱ类体弱儿、Ⅲ类体弱儿、高危儿及神经发育异常儿童、心理发育异常儿童的康复与管理等工作；在6个乡（镇）试点开展儿童家庭规划与咨询。新密市妇幼保健院负责业务带教、技术指导和质量控制，村保健员协助卫生院负责儿童家庭规划的督导实施，共同促进农村儿童的早期发展。
    广泛传播儿童早期发展知识，打造新密妇幼专科品牌
    新密市妇幼保健院以“心爱德行”为院训，真情做公益，从未停歇，并开展内容丰富、形式多样的健康教育，促进母婴健康，推动儿童早期发展工作。
    新密市妇幼保健院还积极实施儿童健康精准扶贫，为贫困儿童和留守儿童创造良好的生长环境。该院儿保医生每月深入乡村，与托幼机构结合，为全市509名贫困儿童、146名留守儿童开展特色亲子活动，培育家长技能，温暖孩子心灵，努力使贫困留守儿童早日得到全面发展。同时，该院创办以互动式培训为主的孕妇学校，开展孕期保健、孕妇营养、自然分娩、科学坐月子、母乳喂养等知识讲座，目前覆盖门诊孕检人员的85%；开设父母课堂，普及母乳喂养方法与技巧、新生儿家庭护理、儿童营养、辅食添加及家庭养育技巧等育儿知识，深受服务对象好评。
    新密市妇幼保健院还坚持孕妇学校走基层、进社区、进机关和父母课堂进幼儿园活动。2017年，孕妇学校“走进”12个乡镇卫生院，为600余名孕妇及家属授课，父母课堂“进入”71所托幼机构，为7038名儿童家长培训72场次，广扩大儿童早期发展健康教育覆盖面。
    “我们还开展形式多样、内容丰富的市民体验活动。”李彩红说，该院产科病房开设新妈妈护理课堂，每位产妇出院前，责任护士一对一进行不少于30分钟的母乳喂养、新生儿护理知识现场宣教和模拟指导；利用“三八”妇女节、“六一”儿童节开展大型市民体验活动，现场模拟演示，并手把手指导市民体验气管异物吸入、家庭施救、婴儿抚触及家庭养育技巧等，让市民掌握儿童健康知识和护理技能。
    新密市妇幼保健院还积极利用新媒体推送儿童早期发展知识。医院、科室分别建立微信公众平台、医患互动微信群，定期推送儿童早期发展知识；引进“妈妈爱我孕育”软件，建立医生、父母互动平台，引导儿童家长积极参与，不断扩大儿童早期发展服务覆盖面。
    通过16年的探索实践，新密市妇幼保健院建立了一个具有特色的儿童早期发展服务体系，达到了人民群众满意、儿童健康受益、政府满意的“三满意”效果：儿童早期发展门诊服务人次从2012年的20016人次上升到2017年的46931人次；全市孕产妇系统管理率逐年上升；孕产妇贫血发生率、妊娠期糖尿病发生率、巨大儿发生率及第一胎剖宫产率逐年下降；全市儿童系统管理率逐年上升；5岁以下儿童死亡率、新生儿死亡率、出生缺陷发生率逐年下降，2017年群众满意度达到99.41%。
    “下一步，新密市妇幼保健院将继续围绕儿童健康需求，强化内涵建设，积极探索，不断创新，努力使更多农村儿童得到早期发展服务，让他们与城市孩子一样享有健康服务均等化，拥有美好的未来。”李彩红说。