本报讯 （记者刘 旸  通讯员郭凯民）近日，郑州大学第一附属医院郑东院区心脏外科一病区主任冯德广及其团队成功完成一例经皮导管肺动脉瓣置换术——为一位先天性法洛三联症心脏病矫治术后14年的患者，成功植入带支架的人工生物肺动脉瓣。这在河南省尚属首例，而且是全国的第三例。
来自河南省宁陵县的患者王某今年24岁，在3岁多时就经常咳嗽、闷气、容易摔跤。上小学时，学习成绩不错的王某却因为罹患先天性心脏病早早辍学了。王某在4岁那年，就被省级医院确诊为法洛三联症，并进行了矫治手术。不幸的是，两年之后，王某咳嗽、闷气的症状再次出现，并逐渐加重。
“这种先天性畸形矫正术后，由于肺动脉瓣及右心室流出道再次出现钙化狭窄反流及肺动脉血流异常等，导致患者反复出现右心室功能衰竭，往往需要再次进行手术治疗，如果不及时治疗，就会影响患者的寿命。”据冯德广介绍，王某已做过一次心脏手术了，还合并有多发肺大泡及支气管扩张、重度肺通气功能降低以及重度阻塞性通气功能障碍等，再次开胸做心脏手术是不可能的。因此，采用介入方法更换肺动脉瓣，成为一种新的、可行的手术方式。
目前，介入治疗部分先天性心脏病，已是常规手术。但经皮导管肺动脉瓣置换术，在河南省仍属先例。
冯德广团队针对王某的病情、检查资料，从手术操作、术中的注意事项到人工生物瓣膜大小的选择进行了研究。手术前的几天，他们还多次进行手术模拟演练，以确保手术顺利进行。
手术当天，手术团队在麻醉及超声团队的大力配合下，为王某进行了经皮导管肺动脉瓣置换术。手术只在王某的大腿根部做了一个小切口，通过股动脉把人工生物肺动脉瓣送到合适的位置释放以后，肺动脉瓣即刻发挥了作用。手术成功了，经过一段时间的恢复，王某的肺功能也能改善。
冯德广表示，心血管外科专业逐渐走向微创，专家们把原来需要常规开胸体外循环手术才能治好的病，通过微创导管介入技术得以实现。此次对不能常规开展开胸手术的高风险患者，通过介入手术方式进行治疗，也填补了河南省的一项空白。