濮阳市油田总医院开展高危心脏搭桥术

    本报讯 （记者陈述明  通讯员司民权）近日，濮阳市油田总医院胸心外科在手术麻醉科、重症医学科等科室配合下，成功地为一位84岁的左主干3支病变的冠心病患者和一位72岁冠心病伴主动脉二尖瓣瓣膜病患者分别实施了心脏不停跳冠状动脉搭桥术和主动脉瓣二尖瓣置换同期冠状动脉搭桥手术。手术复杂、难度大，标志着该院和濮阳地区心脏外科技术水平又上新台阶，并为心脏外科围术期患者治疗积累了经验。
    患者王老先生今年84岁，以胸闷、胸痛1小时到濮阳市油田总医院急诊科就医。心电图检查结果提示ST段抬高，血压183/93毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠状动脉综合征，并伴有高血压病、糖尿病、甲状腺功能低下等。冠状动脉造影结果显示，患者心脏左主干、右冠状动脉狭窄90%，被转入胸心外科。
72岁的周先生是一位慢性冠心病伴主动脉二尖瓣瓣膜病、心律失常患者，入院后进行心脏彩超、冠状动脉造影检查，结果显示：冠心病、左心室扩大、主动脉迂曲增宽、主动脉瓣二尖瓣大量反流。
    胸心外科主任林庆胜组织科内讨论后，又邀请心内科、重症医学科、手术麻醉科等多学科专家会诊。大家一致认为，这两位患者存在左主干病变、严重心脏瓣膜病等，不适合导管介入手术，建议实施外科手术治疗；患者虽高龄高危，并且伴随疾病较多，一般状况较差，手术风险大，但手术指征明显，无绝对禁忌证，实施冠状动脉搭桥手术及主动脉瓣二尖瓣置换同期冠状动脉搭桥手术为唯一救治措施。
    胸心外科与手术麻醉科、重症监护室共同确定了缜密的手术方案和紧急情况下的抢救预案。
    经过充分的术前准备，医生顺利完成了这2台复杂的手术。目前，这两位患者正在恢复之中。