瞄准高标准 做刀尖上勇敢的舞者
——来自洛阳市中心医院陈兴澎团队的报道
本报记者 刘永胜  通讯员 路书斋/文  卢俊喆/图

   全年心脏手术1011台是什么概念？这是2017年洛阳市中心医院心脏大血管外科完成的三级、四级手术例数。而在2016年10月，中国生物医学工程学会体外循环分会发布的《2015年度中国心脏外科白皮书》中记载，全国年心脏手术例数超过1000例的医院也只有47家。
    人类的技术文明飞速发展，各行各业都在进行各种各样的改造和革新，医疗行业也不例外；而在这个行业中，心脏外科医生被誉为“一群在刀尖上舞蹈的人”，其手术难度可想而知。
    “只有坚持高标准，聚焦最前沿，才能成为刀尖上勇敢的舞者！”全国先进工作者、洛阳市特级名医、洛阳市中心医院院长助理、心脏大血管外科主任陈兴澎博士自豪地对我们说。今年上半年，洛阳市中心医院心脏大血管外科已完成心脏手术例数560台，其中，无需二次手术的微创、全动脉化搭桥这些高精尖手术就达200多例！

高端手术造福患者，彰显的是医院的实力！

   59岁的李某和34岁的肖某是陈兴澎团队高端手术的两名受益者。
   今年春季，李某以“冠心病、三支病变”为诊断，入住洛阳市中心医院寻求手术帮助。
    完善相关检查后，陈兴澎与其他医生经过讨论，发现该患者体重较大，且患有糖尿病20余年。若采用经典的大隐静脉搭桥手术，患者身上会有较长的切口，这对于患有糖尿病的李某来说不仅有可能导致切口愈合不良，延长其住院天数，还加重了他的经济负担。
    经过详细的查体与严密的评估，陈兴澎发现李某动脉血管情况良好，符合实施全动脉化搭桥术的指征。与李某沟通后，陈兴澎最终确定为其实施全动脉化搭桥术。术后，患者恢复良好，10天以后顺利出院。
    像李某这样的患者，成功手术并顺利康复出院的例子，在洛阳市中心医院心脏大血管外科不在少数。
    陈兴澎说，相对于大隐静脉搭桥术，全动脉化冠脉搭桥术只在胸部正中一处切口，避免了由于四肢切口愈合不良导致的一系列问题。这无疑是日益年轻化的冠心病患者群体的福音。同时，该科还针对部分身体条件允许的患者，采取小切口微创全动脉化搭桥技术进行治疗。此项技术更为优越，术后切口更小，对于女性患者更为人性化，在国内也只有部分大的心脏中心开展。
    体外膜肺氧合（ECMO）是当今医学界抢救垂危患者生命的新技术，也是有效治疗扩张型心肌病的关键技术之一。
    不久前，肖某以“扩张型心肌病、心脏瓣膜病、主动脉瓣关闭不全伴脱垂、高血压”为诊断，入住洛阳市中心医院。时间就是生命，若短期内不能手术，患者将会导致心力衰竭，情况危急！
    陈兴澎团队经过紧急讨论，评估患者有实施ECMO技术的指征。在完善各项相关术前检查和术前准备后，为其实施了“主动脉瓣置换术，ECMO安装术”，手术历时6小时顺利完成！
    在术后监护期间，患者一度出现血压低、无尿、撤去呼吸机困难，但是依靠ECMO技术的强大支持，以及重症监护室医务人员的严密看护，患者顺利撤机，转危为安。目前，患者已完全治愈出院。
    “让‘魔肺’发挥出‘魔法’，完成本不可能完成的事！”陈兴澎说，ECMO技术可以代替患者的心脏和肺脏，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持；对于患有严重心肺疾病的患者而言，常规治疗无效时，ECMO技术是挽救患者生命的唯一手段。
    该例手术的顺利完成，再次体现了洛阳市中心医院心脏大血管外科在处理危重症心脏病及复杂心脏病方面的优势。

站在制高点，才能争取满分！

   近年来，陈兴澎团队积极与国际先进的心脏中心进行学术交流，目前已先后邀请美国、加拿大、日本、英国等国家的多位专家来院访问交流。
    去年5月，日本札幌医科大学的心脏外科专家来到洛阳市中心医院交流时，山田宏幸医生深深折服于陈兴澎主刀的一台高难度ROSS手术（自体肺动脉瓣移植术），同时钦佩陈兴澎团队的完美配合，决定来洛阳市中心医院心脏大血管外科进修学习。山田宏幸的这次进修，打破了日本心脏外科医师进修只选择欧美国家的先例，充分展现了洛阳市中心医院心脏大血管外科陈兴澎团队的强大实力与独特魅力。
    “古有鉴真东渡，今有山田西来！”陈兴澎说，在进修学习期间，山田宏幸口袋里总是装着一个笔记本，方便随时记录所学内容；经常主动利用业余时间在模拟器上进行CABG手术（冠脉搭桥术）练习的身影，给大家留下了极其深刻的印象，我们也从山田宏幸身上学习到了日本人这种克己努力的工匠精神。
    在国内外医学科技飞速发展、日新月异的过程中，洛阳市中心医院心脏大血管外科一直致力于打造更加完美的心脏外科手术，创建全市一流的陈兴澎劳模工作室。记者了解到，在这里，每周三早上的业务学习，已成为他们雷打不动、交流提高的一种惯例。同时，他们还站在国际制高点，加强本专业前沿技术交流、分享学术经验、持续提升医疗能力，将“世界的”变为“本土的”，更好地服务于区域内心脏病患者。
    2018年7月29日，洛阳市中心医院心脏大血管外科又特邀伦敦帝国理工学院医学院院长和血管外科教授Nick Cheshire（尼克·柴郡）做了关于《胸腹主动脉瘤腔内修复术后脊髓损伤的真实发生率》和《慢性主动脉弓病变的治疗选择》的精彩讲座。讲座结束后，陈兴澎主任还与尼克·柴郡教授同台进行了手术示范。
    “瞄准高标准才能站在前列，站在前列只为造福更多的患者！”陈兴澎说，“我们会尽最大的努力争取满分，这不仅是对患者的交代，也是给我们自己的交代！”