明确目标 多措并举 优化服务
新乡市全面提升健康扶贫服务水平
本报记者 常俊伟  通讯员 刘军旗 雷曼丽

    许白妮总费用38411.81元，基本医疗保险补偿费用26907.3元，大病补充保险补偿费用3239.6元，第四次医疗报销保险补偿费用7438.64元，自付金额826.51元。在原阳县中医院近日公示的部分贫困户第四次医疗保险结算单上，贫困户许白妮本应花费数万元，结果自己只需要出几百元就可以了。
    这只是新乡市健康扶贫系列惠民政策实施过程中的一个缩影。“我们坚持以农村为重点、预防为主、中西医并重的医疗卫生工作方针，精准实施医疗卫生脱贫攻坚工程，大幅减轻困难群众医疗费用负担，全面提高贫困人口健康水平和贫困地区基本医疗卫生服务能力。”新乡市健康扶贫领导小组办公室有关负责人表示。
明确目标：
让贫困群众看得起病
    实施健康扶贫工程，根本要义是让贫困群众看得起病、少花钱，看得好病、不麻烦，少生病、提高健康意识。为此，新乡市坚持目标导向，出台具体政策，明确重点任务，强化政策保障，全力推进这项便民利民工程。
    围绕看得起病，新乡市对贫困人口实行倾斜政策，进一步提高医疗保障水平，严格控制医疗费用不合理增长，切实减轻贫困人口就医费用负担。围绕看得好病，新乡市持续优化医疗资源布局，有效提升贫困地区医疗卫生服务能力，方便群众就近看病就医，基本实现“小病不出乡、大病不出县”。围绕少生病，新乡市加快提升公共卫生服务能力，深入开展爱国卫生运动，加强健康教育和健康促进工作，提高群众的防病意识和健康素养。
    通过实施健康扶贫工程，新乡市实现了三大目标。一是健全多层次医疗保障体系，贫困人口看病就医有保障；农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障，个人就医费用负担大幅减轻。二是贫困地区医疗服务条件明显改善，服务能力明显提升；贫困县县级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室综合服务能力达到全省平均水平，基本满足群众就近看病就医需求。三是贫困地区人民群众健康水平明显提高，农村基本公共卫生服务全面加强，重大传染病和地方病得到有效控制，贫困地区婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、人均期望寿命等主要健康指标接近全省平均水平。
多措并举：
防止因病致贫、因病返贫
    按照“精准识贫、精准扶贫、精准脱贫”的要求，新乡市将因病致贫、因病返贫问题作为扶贫的主攻方向，实行“靶向治疗”，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。
    全面落实大病专项救治工作。2018年年底前，新乡市组织对“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中罹患9种大病患者进行集中救治，建立救治台账，进行动态追踪管理。
    为了有效控制医疗费用，对于纳入大病专项救治范围的病种，新乡实行单病种付费管理，各病种实行最高收费限制；加大医疗救助力度，将符合条件的贫困人口全部纳入救治范围。新乡市扩大门诊慢性病病种，提高报销比例，在原确定的22个病种的基础上，增加8个病种，将建档立卡贫困人员门诊慢性病报销比例提高到85%。另外，从2018年4月1日起，27个门诊重特大疾病报销比例由80%提高到85%。
    新乡市提高城乡居民大病保险、困难群众大病补充保险待遇。2018年至2020年脱贫攻坚期内，新乡市参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口，享受大病保险“一降一提高”倾斜政策，即起付线由l.5万元降至7500元；合规自付医疗费用报销比例：7500元~5万元（含），由50%提高至80%；5万元~10万元（含），由60%提高至85%；10万元以上，由70%提高至95%。
优化服务：
让群众有更多获得感
    新乡市全面提升家庭医生签约服务质量。对2016年以来建档立卡的贫困人口，新乡市实行家庭医生签约服务健康管理，发放农村贫困人口“健康扶贫优诊卡”，规范家庭医生签约服务内容；全面落实“十个一”签约服务活动，鼓励县级医院医生与乡、村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，签约服务团队每周至少下乡服务一天。2018年，新乡将所有农村贫困人口纳入家庭医生签约服务范围，提升签约服务质量。
    新乡市建立“就医绿色通道”，简化医疗程序。参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者，凭相关身份证明在县域内定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。
    新乡市继续深化城乡医院对口支援工作。全市城市医院安排骨干医师深入县级医院和偏远的乡镇卫生院工作，并定期到贫困村卫生室巡诊。各县级医疗机构要广泛开展到贫困地区乡镇卫生院和村卫生室巡回医疗活动，努力做到派出一支队伍、带好一所医院、培训一批人才、服务一方群众。
    新乡市推进贫困家庭重度残疾人集中托养，依托乡镇卫生院建立重症残疾人托养服务中心，或者利用养老机构托养，探索“医养+托养”及社会化照料护理服务新模式。
    新乡市着力提高贫困地区公共卫生服务水平。以疾病预防控制、妇幼健康、卫生监督等公共卫生服务为重点，新乡市加强贫困地区传染病、地方病、慢性病等防治工作；全面实施免费孕前优生健康检查等项目，免费提供全过程的孕产期保健服务，落实婚前医学检查，推进出生缺陷综合防治。
    此外，针对健康扶贫工作，各县（市、区）全面组织开展健康知识、健康扶贫政策宣传，提高贫困人口的自我健康意识，增强防病治病基本技能，形成良好的卫生习惯和健康生活方式，降低疾病发生率。