本报记者 董文安

多年来，河南的不少病人去北京、上海看病；近年来，却有不少省外的病人开始来河南看病。
日前，记者在河南省肿瘤医院普外科采访时发现，编制床位48张的二病区却住了10位省外病人；病区主任王刚成在2017年主刀的500例手术中，55例是省外病人，省外病人占比11%。
记者注意到这样的报道，在“医学圣地”梅奥诊所，95%的病人是美国病人，国外病人占比只有5%。
河南是医疗大省，却不是医疗强省，为什么这些省外病人不选择北京、上海等地，偏偏选择来河南看病呢？
一台手术 见证医生的不变与应变
这是一年前的事：河北省唐山市某三级甲等医院手术室，一位接受盆腔肿瘤手术的病人突然出现大出血。按说手术出血不可怕，但最怕的是找不到明确的出血点。这台手术，就遇见了最可怕的事。
手术团队个个满头大汗，可就是找不到出血点；无奈，只能暂时用止血棉垫填充盆腔止血，让病人返回病房。
一周后，手术团队尝试再次手术，但只要一拿起止血垫，鲜血就喷涌而出，无奈重新用棉垫压迫止血；第二次手术仍然失败！
怎么办？手术团队十分焦灼。
经过多学科会诊后，专家们的意见一致：只有找到出血点，才是挽救病人生命的唯一办法。不仅要手术，而且必须尽快手术，因为填充的止血垫已导致患者感染，病人危在旦夕！
可谁能找到这个出血点呢？
瞄准唐山周边的大城市大医院，手术团队接连向多位大专家发出邀请，当了解到病人情况如此棘手后，专家们都婉言拒绝了。
手术团队焦虑万分；找不到更好的办法，只好大海捞针，在线上搜索相关论文，在线下辗转打听。
这时，一位河南年轻医师进入手术团队的视野。王刚成，博士，主任医师，擅长高难度腹盆腔肿瘤手术，在“中华牌”杂志发表相关论文30多篇，“江湖”人称“王一刀”。
在半信半疑中，手术团队向王刚成发出了会诊邀请。这边的王刚成却犹豫了，尽管自己每年开展类似的高难度手术达到70多例，但是从未遭遇过如此复杂的问题；一些名家都知难而退，自己这个无名之辈能行吗？
可如果不尽快手术，病人怎么办？王刚成决定奋力一搏！
王刚成当即与手术医生沟通，在初步了解病情后，如何手术？术中可能出现哪些问题？如何处理这些问题？一个又一个问题在他脑海中闪现，一个又一个问题被化解。
王刚成果断地走进手术室。术中，他从耻骨后疏松部位入路，先切断尿道、游离膀胱及周围血管，由外及内，分离直肠及周围韧带后，切断直肠，将膀胱、直肠及肿块掀起……然后，他快速进行结扎离断该区域的组织，伸手捏住左侧髂内的出血点。
整个手术一气呵成，七八位围在手术台前的医生惊呆啦！王刚成不仅准确找到了出血点，还让他们大开眼界：“这位河南医生创造了一种全新术式。”
王刚成笑着告诉记者，这只是一种手术中的应变，也谈不上什么创新！
据了解，在此之前，全盆腔脏器探查及手术切除顺序是“从上往下”，而王刚成在这台手术中变成了“从下往上”，这种“倒行逆施”的术式颠覆了传统。
王刚成说，做手术，不变的是规范，可以有效防止风险；但术中往往瞬息万变，如果医生墨守成规，不会应变，就意味着风险更大。
正是练就了这种应变，王刚成在处理复杂手术时更加从容；也在应变中收获了许多创新成果，比如他创造了一种手术切口——骶前尾骨前肛门后横弧形切口，作为处理骶前大出血、骶前感染、骶前囊肿以及盆腔大肿瘤切除的入路，取得了良好的临床效果。
据了解，王刚成正在申请国家专利，将骶前尾骨前肛门后横弧形切口命名为“刚成切口”。
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