法阴阳  和律节  顺自然
本报记者 刘永胜  通讯员 邓江海 陈汉卿

孜孜不倦的毛书歌  刘云飞/摄

   毛书歌是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家非物质文化遗产项目《洛阳正骨（平乐正骨术）》第七代传承人，香港浸会大学特聘中医药客座教授，中华中医药学会疼痛分会创会副主任委员，国家第四批临床医学研究中心综合评审专家，国家首批名老中医药专家毛天东传承工作室负责人，河南省康复治疗中心首任主任。同时，他还是河南省洛阳正骨医院颈腰疼专科创科人之一；发表论文70余篇，主编专著5部，合编专著5部，获得省部级科研成果9项。

   毛书歌从事中医骨伤科临床、科研、教学工作40余年，在非手术综合治疗颈肩腰腿痛方面颇有建树。他在脊柱整复方面独创的“牵复三步法治疗寰枢关节错缝”“牵弹三步法、拉压背伸法治疗腰椎间盘突出症”“三步五法正脊术治疗青少年特发性脊柱侧凸”及“聚髌五法治疗膝骨性关节炎”等诊疗体系已成为该领域的常规治疗方法，深受患者好评，甚至有来自美国、澳大利亚的患者前来就诊等。其学术思想与诊断思路有哪些特点呢？近日，记者专程来到河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院），对毛书歌进行了采访。
“法阴阳、和律节、顺自然”
    “法阴阳、和律节、顺自然！这是我总结的中医骨伤治疗总则！”毛书歌说。中医骨伤理论源于中医基础理论，对骨伤疾病的诊治，比如对颈椎、腰椎疾病的正骨正脊、内外用药，需要考虑天、地、人之间的关系，具体来讲就是“法阴阳、和律节、顺自然”辨证论治。
    毛书歌说，颈肩腰腿痛的发生与脊柱密不可分，脊柱在人体中起着支撑和保护作用，同时脊柱的运动基于各个筋骨关节连接乃至脏腑营养的输布，在疾病的发病过程中颈段、胸段、腰段及骨盆段、下肢段互相联系，互为影响。其上下稳定、左右协调实乃阴阳之理，所以，正骨正脊的关键是纠偏扶正，平衡阴阳。在诊疗疾病时，中医一定要知时节，审病因，切入点正确，入手快捷；明病性，定病势，顺自然之理，辨证施治；重整体，治骨虑筋，治外固内，治上防下。即使患者身体康复，中医仍然需要嘱咐患者加强功能锻炼。在疾病的治疗方面，要始终坚持对立统一、互为依存、相辅相成的阴阳衡动观，这是中医治病的总则，对于骨伤颈腰痛脊柱关节病的治疗亦是如此，不能只重视局部的损伤部位。中医临证时，必须明阴阳，顺律节，顺势治疗，自然而愈，这样才能标本兼治，以取得满意的疗效。
    在查房、带教过程中，毛书歌经常给学生强调：“治疗颈椎病时，一定要检查、询问患者有无胸腰段疾病，有无脊柱侧弯等症状；治疗疾病时，一定要注重筋骨同治，并且注意筋骨治疗的先后顺序……”“治疗髋部疾病时，如果是骶髂关节错位，或者股骨头坏死，一定注意询问患者有无肝肾疾病，有无胸腰段不良症状，有无软组织急慢性损伤。不能只注重骨，不考虑筋，只看外不看内。如果患者胸腰段在形态学上有结构上的改变，中医治疗时应把该部分的改变考虑在内；如果患者有肝肾功能不良症状，中医在治疗、用药时必须灵活选择用药内容，防患于未然。切记，中医在临证时，不能单纯头痛医头，脚痛医脚，否则后果不堪设想。杜绝出现医聋致哑等顾此失彼的现象，真正做到未病先防和既病防变。这是大医仁术的本质。”
注重“肝肾同源、筋骨并重”
    结合多年临证经验，毛书歌认为，中医的整体观是中医的精华部分，贯穿预防、诊断、治疗、康复全过程。毛书歌强调治疗疾病的过程，就是促使机体从相对失衡状态到相对平衡状态，再向最佳平衡状态不断调节的过程。毛书歌在临证时强调“肝肾同源，筋骨并重”，并以此立法用方。在采用“牵弹三步”“拉压背伸”方治疗腰椎间盘突出症时，他说：“腰椎间盘突出症病机在督脉不顺畅，先要通督脉、活血、祛瘀，也就是应用中药熏蒸理疗、牵引等综合方法治疗，促使腰部痉挛、粘连的肌肉得到缓解，局部血液循环得到恢复，肌肉、神经、缺血、缺氧状态得到改善，炎性物质得以消除，即气滞血瘀、筋滞不顺畅等问题得到改善，再采用安全、有效的正骨正脊手法纠正腰椎间盘突出问题。”他认为，按照先治筋后正骨的先治外后治内之顺序，治疗脊柱关节错位及相关疾病，不仅可以减轻手法复位时的难度及复位时患者的痛苦程度，还对于维持复位后关节的稳定以及后续康复锻炼大有裨益。这是毛书歌“肝肾同源、筋骨并重”学术思想的重要内容之一。
弘扬洛阳中医正骨正脊技术
    在进行理论研究和实践创新的过程中，毛书歌把古传正骨八法（即摸法、接法、端法、提法、按法、摩法、推法、拿法）技术的精粹加以提炼，在脊柱关节、颈肩腰腿痛的治疗应用中提出了诸多见解，形成了独特的正骨正脊动衡理论和特色技术体系。近期，毛书歌还接收了30多位具有本科以上学历的中医学生为入室弟子，以中医带徒、口授亲传等形式，弘扬洛阳中医正骨正脊技术。
    最后，毛书歌说，在国家颁布中医药政策、法规和大力发展中医药事业的环境里，他将一如既往地视中医药传统文化弘扬和骨伤特色技术传承为己任，为中医康复服务于大健康事业的发展倾心尽力，将洛阳中医正骨正脊技术发扬光大，造福更多的群众。