开栏的话

    为了记录基层卫生健康工作的变化，倾听基层医务人员的心声，讲好基层医患之间感人的故事，营造行业内外关注基层、重视基层、支持基层、帮扶基层、强化基层的良好氛围，本版从本期开设《我在基层》栏目，以飨读者。

   为了加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，提高基层医疗卫生服务水平，国家自2010年开始为中西部22个省份培养一批高端家庭医生，即国家农村订单定向免费医学生。很幸运，我就是首批国家培养医学生的一分子！2015年毕业，2018年完成全科专业住院医师规范化培训，并获得“河南省首届十佳订单定向全科医生”荣誉，很多朋友为我感到高兴，但我深感这份荣誉之重。
    俗话说“万事开头难”。入职新手必须有勇于清零的心态！是的，初来乍到，患者比较少，可能一上午等不来几个患者，但是，这恰恰让我有充足的时间接待患者。我特别感谢院长王国华对我的全力支持和鼓励，他专门为我增设了一间全科门诊。为了扩大影响力，我主动要求“下村庄、进学校”，运用全科医生思维践行“上工治未病”的理念，有计划地对群众分村开展健康宣传教育。在工作中，我发现基层群众的健康意识比较薄弱，比如：血压高到200毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）时，不服用降压药，或血压正常后就停药；一些不适症状可以通过健康生活方式来改善，但他们却积久成疾，小病拖成了大病，甚至成为不治之症。我经过调研、分析，看到全镇高血压病的发病率比较高。此外，经常下村入户，我发现基层抑郁症患者的致抑郁因素和城镇居民大不相同……回来工作的5个多月里，我参加了大小讲座及义诊活动十几场。随后，到全科门诊看病和进行健康咨询的人渐渐多起来。
    书写病历是医务人员医疗活动的具体体现。刚到医院的时候，我发现医院的病历书写有一些不规范，甚至部分科室医生依然是手写病历。我觉得既然看到了问题，就有责任改变它！于是，在征得医院负责人的支持后，我在全院范围内举办了“病历书写规范”讲座。此后，我们医院彻底摆脱了手写病历，病历书写质量得到很大提高。深受在河南科技大学第一附属医院住院医师规范化培训期间，定期开展的“三基”（指基本理论、基础知识、基本技能）培训的启发，我又在卫生院连续开展了多场讲座及技能培训。现在，我们卫生院的“三基”培训已经走向“常态化”，这些举措受到卫生院负责人和同事们的一致好评。
    自从卫生院新病房楼投入使用后，根据工作需要，我们卫生院又引进了心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、微量泵等医疗设备，为开展高水平的诊疗活动奠定了基础，使群众的健康保障水平得到了大幅提升。
    虽然身在基层，但是半年来的全科医生医疗实践，我颇有成就感。有疑难疾病的患者经过专家会诊，按照我制订的诊疗方案治疗，病情明显好转；危重患者经过抢救转危为安等。在坐诊的同时，我顺便给患者讲解全科医学知识，让更多的群众了解全科医生，了解国家倡导的家庭医生理念。有的老年人没有陪护，不清楚住院流程，我就帮助他们办理住院手续；有的患者记不清楚服药时间，我就将服药单打印出来后交给患者，并反复嘱咐……冬天的早上，黄淮平原大地冰封，多年不在农村生活的我，穿上了厚厚的大衣，坚持提前半小时到诊室，因为越来越多的患者开始喜欢我、信任我。
 （作者供职于沈丘县白集镇卫生院）