本报讯 （记者杨冬冬 通讯员李 洋）目前，全省共建立创伤中心55个，其中三级医院创伤中心有25个，二级医院创伤中心有30个。近年来，河南省卫生健康委统筹推进区域医疗服务能力提升，结合分级诊疗制度建设，依托急救网络医院，合理规划全省创伤中心布局，出台了《河南省二三级医院创伤中心评价细则（试行）》，积极推进创伤中心建设。
国家卫生健康委已将创伤中心建设纳入“进一步改善医疗服务行动计划”，并于2018年发布了《关于进一步提升创伤救治能力的通知》，从国家层面明确了创伤救治的重大影响。
据WHO（世界卫生组织）统计，创伤是目前40岁以下人群的首要死因，且16%的残疾由其导致，创伤已成为全球性问题。道路交通事故、安全生产事故是当前创伤发生的主要原因；日常生活中的意外伤害、个人间暴力伤害时有发生；各种灾害事件容易导致大量人员伤亡。我国每年发生各种伤害约2亿人次，死亡70万人～75万人，占死亡总数的9％左右，是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五位死亡原因，每年因伤害就医的约6200万人次，直接医疗费达650亿元。创伤导致的死亡与残疾，给社会和家庭带来了沉重的负担。因此，如何提升创伤救治水平是亟待解决的问题。
据相关专家介绍，创伤救治需要多学科的合作，涉及院前急救与生命支持、急诊医学、危重症监护和外科各亚专科（普通外科、骨科、神经外科）等多学科和部门，并要求在短时间内高效组织各专科医师进行协同工作。
创伤中心的建立，能进一步规范完善创伤救治流程，统筹各系统损伤的救治，有效缩短院前和院内确定性治疗的时间，带动区域内创伤救治服务能力提升。
近日，河南省人民医院创伤中心主任刘涛团队正在抢救下肢开放伤患者。
史 尧 蔡 腾/摄
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创伤急救
创伤是指机械力作用于人体所造成的损伤。造成创伤的原因有火器伤、烧伤、冲击伤、高处坠落等。创伤分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤包括擦伤、挫裂伤、刺伤等，闭合性损伤包括挤压伤、挫伤、闭合性骨折、胸腹部闭合性损伤等。
一、“黄金1小时”。大量临床实践表明，若患者能在创伤发生后1小时内得到有效救治，将大大降低死亡率和致残率；反之，死亡率将大大提高。因此，创伤发生后1小时被称为“黄金1小时”。
二、创伤急救的原则。其原则是先抢救、后固定、再搬运。
三、脊柱骨折的急救搬运。正确的搬运姿势是用平托法或滚动法将患者挪到担架/木板上搬运；在搬运过程中，一定要让患者的身体处于平直状态，避免随意晃动头颈部，以免造成脊髓的进一步损伤。
四、断肢（指）保存方法。断肢（指）保存方法是干燥冷藏法，即用清洁敷料包裹断肢（指），并放入密封塑料袋中，然后放在有盖的密闭容器中，并在外面加冰块，切记不能将断肢（指）泡在任何液体中。
五、创伤出血止血方法。加压包扎止血法是外伤出血最常用的止血方法。头部、躯体、四肢以及身体其他各处的伤口均可使用此方法。方法是让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位，并简单固定伤肢；用干净衣物或消毒纱布覆盖在伤口上，然后救助者用手直接在敷料上施压。
注意：如血液浸湿覆盖伤口的纱布等物品，最好不要除去最初覆盖伤口的纱布，可在其上再加敷料，然后用绷带包扎。
若伤口出血，且伤口内可见到骨折断端或匕首等异物时，不要在伤口处直接加压止血，也不要拔出异物，可用环形圈等物衬垫后再覆盖伤口。
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