孕妇闯过四道鬼门关
本报记者 史 尧  通讯员 邢永田

    “咱俩都别吃饭了！”
    “我不吃饭，做好准备，等你们送患者过来！”
    不久前的一个晚上，华中阜外医院CCU（冠心病监护病房）主任张静急切地打着电话。电话的那头，是河南省人民医院产科主任武海英。正是这一通紧急的电话，把一个年轻的生命从死亡线上拉了回来。
    28岁的患者马女士怀孕3个月，突然出现头痛、发热、浑身无力等症状。由于病情发展太快，马女士在当地就医后不久就失去意识，陷入昏迷状态。当地医院立刻联系华中阜外医院，将患者转诊至华中阜外医院CCU。
    “患者出现室颤，需要立即抢救。”马女士刚被转诊至华中阜外医院，就出现室颤。这是最严重的心律失常，形象一点说就是患者的心室突然失去规律性的收缩，变成非常细微的颤动，导致心脏无法完成射血。
    张静等专家立即展开抢救，电除颤一次、两次……数次操作后，马女士的心脏恢复了跳动。可是还没等医务人员松一口气，糟糕的情况又出现了。马女士的血压直线下降，生命体征难以维持。
    张静立即做出判断：是暴发性心肌炎。这是一种极其凶险的心血管急危重症，数据显示死亡率高达90%以上。
    注射多巴胺，无效；注射肾上腺素，无效……这是心功能衰竭的征兆。此时，患者已经出现Ⅲ度房室传导阻滞，心房冲动信号无法传导至心室。专家紧急为患者安装临时起搏器，为随时都可能“熄火”的心脏安装了一道防火墙。紧接着，专家为患者装上IABP（主动脉内球囊反搏），减轻心脏负担。很快，患者血压有所回升，但离正常水平仍有较大差距。张静当机立断，上ECMO（体外膜肺氧合）。
    临时起搏器、IABP、ECMO，三大生命支持设备全部上阵后，马女士的生命体征终于趋于稳定。一系列惊心动魄的救治过后，还没等医务人员松口气，又一件令人痛心的事情发生了。
    经过监测，马女士腹中的胎儿已无心跳，出现死胎。通常，为安全起见要等患者病情稍微稳定，才能够实施人流手术。可是眼前发生的事情根本不容迟疑，因为患者出现小产、大出血。已经连闯室颤、Ⅲ度房室传导阻滞、心功能衰竭三道鬼门关的马女士，又一次站在了生死线上。
    “坚决不能放弃，一定要和死神斗争到底。”这是张静唯一的想法。她拿起手机，把电话打给了河南省人民医院产科主任武海英。
    已经是晚上7点多，劳累了一天的专家们顾不上吃饭，用最快的速度做好术前一切准备。马女士被护送到河南省人民医院后，武海英立即带领团队展开抢救。
    患者病情危重，还用上了临时起搏器、IABP、ECMO等医疗设备，给手术带来了很大困难。水囊压迫止血成功后，专家们紧急为患者实施清宫术。术后，患者阴道出血停止，随后转回华中阜外医院继续治疗。
    “这次真是捡了一条命。”这是马女士苏醒后说的第一句话。经过几天的巩固治疗，她终于康复出院。
    “她的命不是捡来的，是医患双方通力协作，经过激烈的斗争换来的。”张静说，“ECMO、IABP等代表医院、地区，甚至国家危重症急救水平的设备，都给马女士用上了。”