本报记者 冯金灿

   2020年“优质服务基层行”活动已经启动。在疫情常态化防控的大背景下，今年的活动有何新特点？重点发力方向是什么？河南省卫生健康委员会基层卫生健康处处长梅遂章在接受采访时说，河南开展“优质服务基层行”活动，重点做好比学赶帮抓提升。
    截至2019年年底，河南省共有乡镇卫生院2049所、社区卫生服务中心468所，其中有84所达到推荐标准、586所达到基本标准。另外，有109所乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到社区医院的标准，有2所卫生院已经通过二级医院评审。2020年，河南计划新增约700所乡镇卫生院和社区卫生服务中心，达到服务能力基本标准或推荐标准，达标比例达到50%以上。
    在严格执行国家制定的标准基础上，河南对申报推荐标准的医疗卫生机构提出前提条件：社区卫生服务中心实际开放床位不少于50张，乡镇卫生院不少于100张；至少能够识别和初步诊治100种常见病和多发病；社区卫生服务中心上年度门急诊人次达到4万以上，乡镇卫生院上年度门急诊人次达到8万以上；建有远程医疗系统，实现远程影像、远程心电、远程会诊、HIS系统（医院信息系统）和基本公卫、签约服务系统互联互通；乡镇卫生院至少有3名注册在岗的高级职称医师，每万名居民注册全科医师不少于2人；达到河南省制定的乡镇卫生院妇幼健康服务能力建设基本标准；达到推荐标准的乡镇卫生院应当规范设置发热门诊，其他乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范设置发热诊室。
    河南在“优质服务基层行”活动中注重典型引路。其中，兰考县通过改善服务环境、更新诊疗设备、统一标识标牌、优化服务流程、增配便民设施、全面推行“6S”管理（一种管理模式）等措施，已有13所乡镇卫生院达标，占比81%。2019年，兰考县乡镇卫生院门急诊人次同比提高69.6%，业务收入增长22.5%，县域内基层就诊率达到75%。2019年6月，河南在兰考县召开现场推进会，推广兰考经验，要求所有省辖市至少要有1个县（市、区）开展试点，达到兰考标准。信阳市连续两年将“基层医疗卫生服务能力提升工程”列入市政府十件实事，投入7000多万元，新建改建22所城市社区卫生服务中心，投入5900多万元为基层医疗卫生机构配置基本设备，投入4180万元建设基层医疗卫生机构的中医馆。
    河南还借助脱贫攻坚，实施河南省贫困地区“基层医疗卫生服务能力提升工程”3年行动计划。2019年，河南投入1.6亿元用于贫困县乡镇卫生院服务能力提升；实施贫困县县级医院与乡镇卫生院等额对调式帮扶，分别上派和下派636人。
    梅遂章说，河南按照“两个允许”的要求，积极探索公益一类保障与公益二类激励相结合的运行新机制，允许基层医疗卫生机构突破事业单位工资调控水平，允许自主决定内部绩效工资比例；允许乡镇卫生院在绩效工资中设立全科医生岗位津贴项目，县级财政给予补助；推进紧密型县域医共体建设，构建县乡村一体化、医防康融合发展的新型医疗卫生服务体系，有74个县（市、区）先行试点，目前全省已经有149个紧密型县域医共体挂牌运行。