坚守基层 我充满信心
□殷圣陶

   我是一名全科医生，经过住院医师规范化培训后回到卫生院工作已经两年了。其间，我尽最大努力为广大群众提供便捷、优质、高效的诊疗服务，满足群众的就医和保健需求。在义诊时，我适时向群众普及预防疾病的知识，以提高群众的自我保健意识和健康水平。同时，我把“防大病、管慢病、促健康”当成自己的职责和义务。
    几个月前的一天早晨，卫生院像往常一样忙碌。东官庄村的贫困户赵老先生用轮椅推着他的老伴儿（唐阿姨）来了，急切地说：“你好，殷医生，你看看她脚上的伤口吧！我想咨询你一些问题。”我赶紧下楼查看唐阿姨的脚部，娴熟地把纱布打开，因糖尿病足导致的局部感染性坏疽症状显现出来，第五足趾已经缺失，第四足趾溃烂、流脓，表面覆盖着黑色的硬痂。我用棉签轻轻按压后，可以看到乳白色的脓液渗出，一股恶臭味儿扑鼻而来；伴随着唐阿姨痛苦的呻吟声，我用温和的口气说：“您脚部的伤口需要立即处理，比如局部切开排脓、双氧水（过氧化氢消毒液）冲洗，以控制感染。平时，你要严格控制血糖升高啊！”赵老先生说：“以前，她在县医院治病时，专家也是这么说的，最终没能保住那个脚趾。现在，这个脚趾能保住吗？”近两年，在开展健康扶贫工作过程中，我结识了赵老先生一家，知道他们经济困难。之前，因为唐阿姨的血糖控制不太好，又不舍得花钱买胰岛素，所以病情持续恶化，最终导致截脚趾的后果。现在，国家的扶贫政策好，贫困人员办理了慢性病卡后，每月应用胰岛素时花钱比较少，血糖控制效果较之前有了明显改善。为此，我告诉赵老先生：“请您放心吧！这次，我会尽最大努力，为您的老伴儿治好病，保住脚趾，让她重新站起来。”赵老先生感激地说：“殷医生，我们按照你的要求做。你根据自己的诊疗思路与方案，为她治病吧，我们都积极配合你。”
    在治疗疾病过程中，我按时为唐阿姨换药，嘱咐控制血糖的注意事项。从开始时一天一次换药到后来两天一次换药、三天一次换药，应用胰岛素严格控制血糖，用双氧水定期冲洗脚部、排脓等，唐阿姨的足部逐渐长出新的肉芽组织，逐步被新生皮肤覆盖，局部疼痛程度有了减轻。后期，为了减少他们的奔波与经济支出，我通过微信进行详细指导，让其家属掌握了换药的方法，了解注意事项。如今，3个月过去了，在医患配合和家属的共同努力下，唐阿姨的伤口逐渐恢复，她的脸上露出了久违的笑容。患者与家属对健康的向往，对康复的执着追求，就像一双有力的“手”，推动着我，使我更加坚定了守护基层群众健康的信念。
    再次见到唐阿姨时，是她自己走路来复诊的，当她脱下袜子露出痊愈的足趾时，我感到无比自豪。糖尿病足很难治愈，特别是农村贫困家庭，由于健康知识匮乏、经济困难等因素，患者不重视日常控制血糖和服药治疗，病情容易恶化。
    “志不求易者成，事不避难者进”。作为青年一代，我们要不畏艰难，肩负时代使命，坚守基层群众健康的第一道防线，为基层群众的健康保驾护航，这就是我坚守基层，为群众提供诊疗服务的意义。（作者供职于西峡县西坪镇卫生院）