手术治疗“胸中不平”
□穆倩倩  文/图

   都说世间不如意者十之八九，“胸中不平”自然难免。近日，河南省胸科医院胸外科五病区（微创外科）接诊了两个“胸中不平”的人。这里的“胸中不平”指医学上说的漏斗胸和鸡胸。
    7岁的糖糖是一个漏斗胸患儿。漏斗胸是指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状。绝大多数漏斗胸患者的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突上为最低点，形成船样或漏斗样畸形，是一种先天性疾病，并常常是一种家族性疾病。
    漏斗胸不仅影响美观，较重时还会压迫患者心脏和肺，影响呼吸和循环功能，需要尽早手术纠正。患者还会出现心律失常及收缩期杂音等。河南省胸科医院的袁五营主任擅长做此类手术。
    在进行了经典的NUSS手术（一种国内外通行的治疗漏斗胸的方法。这种手术适用于各种类型的漏斗胸，如局限型漏斗胸、广泛型漏斗胸、普通型漏斗胸）后，糖糖要做的就是耐心等待改变的发生。袁五营说，2年~4年后，糖糖的胸骨就可以和正常人一样了。
    实施NUSS矫治术时，仅在患者侧胸壁切两个3厘米的口子，然后将塑形好的矫形钢板穿过胸骨和胸膜之间的间隙，用翻转矫形器翻转钢板，抬起塌陷的胸廓，达到矫形的目的。
    术后效果非常明显。
    14岁的齐齐，他的胸骨不是平坦的，而是向前隆起的，状如鸡之胸脯，就是我们常说的鸡胸。
    鸡胸的病因目前并不明确，可能与遗传因素有关。
    袁五营说，若是轻型鸡胸，可能没有并发症或临床症状，但严重时变形的胸骨会使患者胸廓改变，挤压心肺，使心肺功能受到严重影响，从而产生相应的临床症状，且多有并发症。重症鸡胸患者经常出现反复上呼吸道感染，以及支气管喘息等呼吸系统并发症。
    除此之外，鸡胸患者经常有严重的心理负担。齐齐就是这样——他缺乏自信，行走、坐立时为掩盖凸起的胸部，常常驼背，更不愿意游泳和参加户外活动。而异常的姿势及缺乏锻炼又会加重畸形。
    随着齐齐年龄的增长，他的爸爸妈妈再也坐不住了。他们带着齐齐找到袁五营，请袁五营为齐齐诊治疾病。
    经过检查，袁五营决定为齐齐实施漏斗胸矫正术：在齐齐的肋骨两侧各开一个小口，将量身定制的矫形器从皮肤与胸骨之间穿过，然后固定，从而起到下压矫正的作用。这种手术具有创口小、效果好、恢复快的特点。
    在医务人员的精心治疗和护理下，糖糖和齐齐已经出院。
    （作者供职于河南省胸科医院）