你了解双相情感障碍吗
 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）精神九科 谷景阳 张玉娟

   “医生您好，我感觉我的情绪就像是坐过山车一样，有时候兴奋不已，感觉达到了人生巅峰，觉得世上没我办不成的事，这时的我挥金如土，慷慨大方；有时候火冒三丈，不管什么后果，就想和对方打一架，觉得自己身上有用不完的力气，这时的我每天睡三四个小时就够了，第二天依旧生龙活虎；有时候情绪陷入低谷，对身边的一切都不感兴趣，整天无精打采，每天像行尸走肉一样，是一具没有灵魂的躯壳，悲观又绝望；有时候是那么的无助，整天郁郁寡欢。这一年多来，我的情绪忽高忽低，起起落落，让我疲惫不堪。现在，我的工作、生活、人际关系一塌糊涂。医生，我是不是得了什么疾病？”
    这是一个读者发来的短信。读完患者发来的短信，详细了解患者的病情后，我们明确告知患者：这的确是一种疾病，是精神科常见的一种疾病——双相情感障碍。
    双相情感障碍对于公众而言是一种比较陌生的疾病。大家多听说过抑郁症，很少听说双相情感障碍或者躁郁症，了解双相情感障碍的人就更少了。公众听到躁郁症的时候，大多会觉得患者情绪化，抗压能力差，性格有缺陷。
    双相情感障碍又称躁郁症，是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的一类心境障碍。在我国，双相情感障碍的患病率约为1%。
双相情感障碍的临床表现
    在抑郁发作期，患者情绪低落，对任何事情都提不起兴趣，没有活力，没有体力，食不知味，睡不香甜，注意力涣散，记忆力衰退，哪怕做一点事情，例如洗澡、吃饭，都好像背负着巨石，快感缺乏、悲观厌世等。
    在躁狂发作期或轻躁狂发作期，患者的情绪和行为达到另一个极端。症状轻者，表现为轻松愉快，言语增多，灵感频现，妙语连珠，文思泉涌，创意无限，头脑变快，喜欢社交，变得自信阳光，这些症状至少持续4天才可以诊断为轻躁狂。轻躁狂对患者个体功能的影响相对小一些，有时候不容易被识别出来。有些患者可能会享受这种兴奋的情绪，希望能一直持续这种状态，然而这种感觉良好的状态很难长期保持。如果没有及时调整和干预，情况就会变得非常糟糕。躁狂发作时，患者的情绪异常高涨或者易激惹，为一点小事就大发雷霆，言辞夸大，认为自己才华出众，能力非凡，讲起话来滔滔不绝，难以打断。严重时语无伦次，活动异常增多，不断地制订计划，整日忙碌，只睡几个小时甚至完全不睡觉，因为患者的注意力极易转移，虽然不停做事，但是基本上虎头蛇尾；另外，患者易冲动，不计后果，如挥霍钱财，甚至置自身于危险之中，病情严重的患者还可能出现妄想和幻觉等精神病性症状。不难想象，在躁狂发作时，人的思考和判断力受损，工作、生活和人际关系也会受到明显影响。诊断躁狂发作，上述症状至少持续1周。
双相情感障碍的病因
    双相情感障碍的病因尚不明确，目前认为遗传因素与环境因素在其发病中均有重要的作用，而遗传因素的影响更为突出。因此，双相情感障碍患者的亲属患病风险要比一般人群高很多。
双相情感障碍的治疗
    双相情感障碍给患者带来很大痛苦，但值得庆幸的是，这种疾病是可治可控的。对于双相情感障碍，药物治疗非常重要。精神科医生要根据患者的具体情况，为患者开具相应的处方。
    与抑郁症不同，双相情感障碍的治疗药物，最主要的是心境稳定剂，这些药物可以将患者情绪稳定在相对正常的范围内。
    双相情感障碍患者需要长期治疗，谨遵医嘱按时按量服药。除了药物治疗外，心理治疗也可以帮助患者加强情绪管理，提高应对能力。另外，患者应该多学习一些相关知识，武装自己。
    急性期：使用口服药物、针剂、无抽搐电休克治疗等方式快速控制病情。
    巩固期：主要是加强心理康复。心理康复护士结合临床医师的建议，制定一套适合患者的康复方案，教患者如何应对突发事件或者应激性事件，让患者采用认知行为或正念治疗等方法来调节情绪。
    康复期：让患者对自身疾病有进一步认识，尽快恢复自知力（患者对其自身精神状态的认知能力），并告知患者坚持服药对康复非常关键，减药或停药务必咨询医生，过早停药会使复发风险升高，频繁发作可能会导致治疗效果不理想，给患者带来更加严重的影响。
    院外随访期：定期了解患者出院后的情况，告知患者注意平衡自己的生活，避免压力过大，有规律地进行锻炼，培养良好的生活习惯，学会倾诉并寻找支持，远离酒精、毒品等成瘾性物质。
    来自家人和朋友以及社会的理解和支持，也是非常重要的，要为患者营造和谐的生活氛围。
    记住，双相情感障碍是一种疾病，规范治疗，一起努力，尽快找到生命的平衡点吧！

精神九科团队简介
    河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）精神九科医疗团队拥有硕士研究生4名，主任医师2名，副主任医师2名，主治医师3名，副主任护师1名，主管护师7名，护师11名。科室以“科学治疗、人文管理、温暖心灵”为工作宗旨，开展院外延伸康复随访及护理，为患者提供全程、全面、优质的医疗服务。主要治疗情感性障碍、精神分裂症等重性精神障碍，对于精神科重症和疑难患者的处理有着丰富的经验。