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穴位贴敷治疗哮喘 |
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□张文彩
笔者采用自制愈喘膏贴穴法治疗哮喘，取得较满意效果。现分享如下：
临床资料
本组92例病例，男性56例，女性36例。年龄最大者75岁，最小者3岁，平均年龄39岁。病程最长者52年，最短者1年，平均26.5年。有哮喘家族史者15例，无哮喘家族史者77例。属寒者60例，宽热错杂者25例，展热者5例。所有病例都有咳嗽、吐痰、喘闷症状，大多在秋冬季节发作，均经过X线透视或胸部摄片确诊。严重肺气肿、心脏病、高血压病、肺结核活动期、肺尘埃沉着症均不在此列。
治疗方法
洋金花5克，丁香10克，白芥子20克，细辛12克，甘遂20克。以上药量为1人3次量或3人1次量，随时根据患者数量按比例加倍药量。将上药共同研磨为粉末，用生姜汁调成膏状，其膏以拇指和食指捏之不滴水、放下不散开为度，装瓶备用。
选穴及贴穴：主穴位选用大椎穴、肺俞穴，定喘穴，天突穴，膻中穴，备用穴位选用肾俞穴，足三里穴。穴位选定后先用75%酒精常规消毒，后将药膏团成2倍于豆大之药团置穴位上，再用4厘米×4厘米的胶布固定，以免药物脱落。
贴穴时间及注意事项：每年贴2个疗程，每个疗程3次。即夏天三伏天，从初伏开始贴第1次，每隔10天贴1次，共贴3次为第一疗程。冬天于三九天，从一九开始贴第1次，每隔9天贴1次，共贴3次为第二疗程，如此连续3年。每次贴穴时间的长短以个人耐受程度不同而不等，最长不超过6小时，最短不少于2小时。如贴后2小时有烧灼样疼痛者可随时取下；如穴位局部有微痒、微温舒适之感者可适当延长时间，但不宜过长；如贴后起小水疱者，切勿抓破，一般3天即可自行吸收；如水疱已破，可捈龙胆紫药水预防感染。贴穴期间禁食生冷、油腻、酸辣等刺激之品。
治疗效果
按中华全国中医学会内科学会拟定标准判断，痊愈21例，显效31例，有效36例，无效3例，总有效率达95.7%。此疗法中，寒证优于热证，病程短者优于病程长者，无哮喘家族史者优于有哮喘家族史者。
总 结
哮喘多风痰为病，风乃诱因，肺主气司呼吸，肾主精藏而纳气，故肺为气之主，肾为气之根。洋金花辛温有毒而入肺，有解除气管痉挛、祛风定喘之功效。丁香辛温无毒，入脾、胃、肾经，有抗菌消炎，健胃暖肾降逆之力；白芥辛温入肺、胃经，以利气豁痰、温中散寒、通络平喘；细辛辛温，入肺经，有缓解气管痉挛、祛散风寒利水透窍之功效；甘遂甘苦而寒有毒，入肺、脾、肾经，能泻水逐饮破积聚；生姜味辛性温，入肺、脾、胃经，可散风寒除痰饮，且又有药引之用。总的来看，本疗法能扩张支气管，缓解支气管痉挛，加速炎性分泌物的吸收与排泄，改善呼吸量而达到止咳平喘的目的。更主要的是提高了垂体和肾上腺皮质的功能，增强抑制变态反应。同时，本疗法应用简便、广泛，患者易于接受，不但疗效好且无副作用。因此，临床应用价值较大。
（作者供职于河南中医药大学）
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