他患的真是冠心病吗？
□赵鹏辉

   王老先生今年60岁，刚从工作岗位上退下来。工作期间，王老先生是一个责任心强，工作严谨、踏实、有上进心的人。两年前，他在工作中突然出现心慌、气短、胸闷等症状，立即停止工作、卧床休息后，症状有所缓解。休息期间，王老先生有时几分钟就缓解了，有时需要十几分钟，甚至更长时间才能缓解。接下来，在工作和生活中，王老先生频繁出现上述症状。对此，王老先生担心自己的心脏有问题。于是，他找当地一位老中医治病，服用一些保护心脏的药物，比如肌苷片、复方丹参片等。同时，疾病发作时，他都按照老中医教的方法按压合谷穴。此方法只能暂时缓解症状，几天后就会出现类似症状。为此，王老先生痛苦不堪，认为自己患了严重疾病。
    后来，王老先生去某医院找治疗心血管疾病的医生治病，做了多普勒血流检测、心脏造影等检查，最后医生诊断其患了冠心病。王老先生服用近1年的心血管方面的药物，比如曲美他嗪、复方丹参滴丸等，虽然症状有所减轻，但仍时常出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。同时，王老先生发现一个奇怪现象，如果某段时间，家里、单位有一些事情需要他处理时，忙碌的过程，这些症状没有出现；只有在闲暇时，这些症状会频繁出现。
    后来，在朋友的推荐下，王老先生抱着试一试的心态，来到郑州市第八人民医院，找到心理专家就诊。经过一系列心理测试和检查，医生诊断其患了焦虑障碍。疾病突然发作，实际上是焦虑障碍的一种表现形式，也称为惊恐发作。医生让王老先生服用抗焦虑药物。经过3个多月的治疗，王老先生的疾病症状完全消失。
    心理专家认为，患者在综合医院被诊断为冠心病，心电图显示有一些轻微的供血不足，均属于冠心病范畴。实际上，患者的不适症状与躯体疾病的严重程度是不相符的。所以在某种程度上，被综合医院定义为冠心病的患者，在精神科属于焦虑障碍范围。所以，两者之间有一定的症状重叠之处，这属于国家重点学科心血管内科专家胡大一提出的“双心医学”范畴。
    （作者供职于郑州市第八人民医院）